国际疾病分类教材ICD-10基础.pptx

国际疾病分类 ICD-10基础知识 ;国际疾病分类编码的意义;ICD (International Classification of Diseases) 国际疾病分类 ICD-10 疾病和有关健康问题的国际统计分类 第十次修订本 ICD-O-3 国际疾病分类肿瘤学专辑第三版 （ICD-9-CM3） 美国国际疾病分类临床第三卷（手术分类） ;1. ICD-10 简介 2. ICD-10的相关术语 3. 主要诊断的选择 ; 一. ICD-10 简介 ; 国际疾病分类(简称: ICD)自产生至今已 有一百多年的历史，期间经历了十次修订， 从最初仅用于死亡原因统计发展到涉及所有 疾病和死亡原因，包括损伤和中毒及其外部 原因的统计分类。在第十次修订版又进一步 扩展为“与健康有关的国际分类家族(FIC)”, 这充分体现了世界卫生组织(WHO)对反映居 民健康状况的国际分类标准的认可和重视。; 1.1.1 三个数字的含义 ;; 1.1.2 国际分类家族 ; 相关分类 初级医疗国际分类 (ICPC-2) 损伤外部原因的 国际分类(ICECI) 解剖、医疗及化学 分类和限定日剂量 (ATC/DDD) ISO 9999 对残疾人 的技术支持 － 分类和术语学 ; 1.2 ICD-10简介及使用 ; 由三卷书组成(类目表、手册、索引); 疾病诊断 症状、体征和实验室异常所见 损伤和中毒的临床表现 损伤和中毒的外部原因 影响健康状态的因素 ; 国际疾病分类 (ICD-10) 第二版 ;常用术语及用法; 1.2.2.1 常用术语及用法 ; 是对某个限定编码范围内人们 可能错误地编入或遗漏的情况给予 的说明。 应特别注意其限定编码范围， 每条术语仅在该范围内有意义。 ;; 是对编码需要注意的情况给予 说明。 同样应注意其有效编码范围。 ;; 其他用法(1) – “和” ; 在第一卷的使用中，如果有必要用 一个编码去标明另一种疾病的相关情况, 则在疾病编码的下面列出可以选择使用 的附加编码，以标明这种情况。 ; “伴有/不伴有、与…有关、见于…”: 表明诊断中的内容涉及上述提法才 符合编码的要求。 ; “…引起的、造成…”： 表明诊断中的内容存在一种因果 的联系或假定才符合编码的要求。 ; 1.2.2.2 常用编码 ; 类目/亚目/细目 ; 1. 号码依次从小到大排列，??往把同类 疾病中特异的诊断排在前面(编码小); 2. 使用“残余条目”来安排同类情况中的 “其他特指”及“未特指”，以确保所有 需要编码的疾病、损伤中毒及非疾病 理由都能够被包括在编码中。 ; 编码排列举例 1、每节末尾的三位数安排“其他特指”、 “未特指”的疾病/情况; 2、.8 往往安排“其他特指的疾病/情况”; 3、.9 往往安排“未特指的疾病/情况”。 4、“特指”的含义。 ; 选择性双重编码 ; 剑号和星号编码系统 剑号? ：疾病的原因，做统计用 星号* ：疾病的临床表现，不做统计用 【注】剑号和星号编码永远配对使用 ; 其他选择性双重编码 需要时，使用附加编码…以标明： 肿瘤功能活性类型(第四章的适当编码) 肿瘤的形态学类型(形态学编码) ; 使用附加编码的说明 是供选择使用的，也可以不使用； 主要用于对多因素的分析； 一般不用于统计制表的目的； 不是每种情况都能够使用附加编码； 使用的依据必须遵从三卷书的提示。 ; 共用编码 ;第二版450页 下列第四位数亚目可用于 K25-K28类目： .0 急性, 伴有出血 .1 急性, 伴有穿孔 .2 急性, 伴有出血和穿孔 .3 急性, 不伴有出血或穿孔 .4 慢性或未特指的, 伴有出血 .5 慢性或未特指的, 伴有穿孔 .6 慢性或未特指的, 伴有出血 和穿孔 .7 慢性, 不伴有出血或穿孔 .9 未特指为急性或慢性， 不伴有出血或穿孔;·圆括号 ( ) 补充用词·方括号 [ ] 同义词·冒号 : 上下连接用·大括号 } 前后连接用·点波折号 .- 第四位编码用·井号＃ 肿瘤表用·菱形号 ◇ 肿瘤表用; (a) 圆括号用于围起补充词，这些词 可以跟在诊断性术语之后而不影 响圆括号外面将要指定的词的编 码号。 (b) 其他用途。 ;