自然分娩的护理查房.ppt

关于自然分娩的护理查房第1页，讲稿共28页，2023年5月2日，星期三病情简介孕妇严XX，女，29岁，大专学历，居民医保。主诉：“停经9月余，阴道流液1小时”于2015-05-06-03:20步行入院。入院时胎心音正常，胎动正常，宫缩不规则，胎膜已破。第2页，讲稿共28页，2023年5月2日，星期三病史汇报一般情况：T:37℃、P：80次/分、R：20次/分、BP：100/70mmHg；HB:93g/L。现病史：患者平素月经欠规律，LMP:2014年7月26号，EDP:2015年5月3号。有早孕反应史，孕3月早孕反应消失，孕四月感胎动至今，孕5月时查有地贫，孕期多次产前检查，血型A型RH（+），1小时前出现阴道如排尿感样液体流出。第3页，讲稿共28页，2023年5月2日，星期三病史汇报产科检查：宫高33cm,腹围106cm，胎心音140次/分，头先露，有稀发宫缩，宫口开大1cm，胎膜已破，骨盆外测量：（23-27-20-9）cm。入院诊断：G2P1孕40+3周临产、胎膜早破、β地中海贫血第4页，讲稿共28页，2023年5月2日，星期三2015-05-06产妇今日于5:25顺利经阴道分娩一女活婴，体重3400g，评分好。宫颈阴道无撕裂伤，左侧大小阴唇之间出现I度裂伤，产妇未诉不适，无发热无腹痛，双乳软，无红肿硬结，子宫底平脐，质硬，轮廓清楚，阴道少量血液流出，外阴切口愈合好，无肿胀，双下肢无水肿，给予缩宫素对症支持治疗，气压治疗促进血液循环，防止下肢深静脉血栓。指导母婴同室，正确母乳喂养。第5页，讲稿共28页，2023年5月2日，星期三2015-05-07生命体征平稳，产妇未诉不适，无发热无腹痛，双乳软，无红肿硬结，子宫底脐下三指，质硬，轮廓清楚，阴道少量血液流出，外阴切口愈合好，无肿胀，双下肢无水肿，新生儿面色红润，吸允可，大小便正常。第6页，讲稿共28页，2023年5月2日，星期三2015-05-08产妇诉母乳喂养可，阴道恶露少，色淡红，大小便正常，下床活动如常。查体：生命体征正常，双侧乳房未触及硬结、包块、无压痛，腹部无压痛，会阴无肿胀，子宫复旧好，无压痛。新生儿面色红润，吸允可，大小便正常，今日测经皮黄疸指数为12，现产妇恢复可，要求出院，行出院指导。第7页，讲稿共28页，2023年5月2日，星期三2015-05-10今日查体：T:36.0℃、P:86次/分、R:20次/分、BP：126/85mmHg，双侧乳房未触及硬结、包块、无压痛，腹部无压痛，会阴无肿胀，子宫底脐下三指，无压痛。新生儿面色红润，吸允可，大小便正常，今日测经皮黄疸指数为12，现产妇恢复可，要求出院，行出院指导。第8页，讲稿共28页，2023年5月2日，星期三知识回故分娩是指妊娠满28周以后，胎儿及其附属物全部由母体娩出的过程。第9页，讲稿共28页，2023年5月2日，星期三影响分娩的因素胎儿产力产道精神因素第10页，讲稿共28页，2023年5月2日，星期三先兆临产胎头下降见红临产第11页，讲稿共28页，2023年5月2日，星期三总产程及产程分期第一产程初产妇11-12h经产妇6-8h第二产程初产妇1-2h经产妇数分钟-1h第三产程5-15分钟不超过30分钟第12页，讲稿共28页，2023年5月2日，星期三第一产程临床表现1规律宫缩2宫口扩张3胎先露下降4胎膜破裂5疼痛第13页，讲稿共28页，2023年5月2日，星期三第二产程的临床表现胎头下降胎儿娩出胎头拨露、胎头着冠宫缩增强第14页，讲稿共28页，2023年5月2日，星期三第三产程的临床表现规律宫缩1胎盘娩出2阴道流血3胎盘剥离征象:宫底上升到脐平阴道口外露脐带自行延长阴道少量流血用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段，见外露的脐带不再回缩，而宫体上升。,,,,第15页，讲稿共28页，2023年5月2日，星期三什么是地中海贫血？简称地贫，是一组常染色体不完全显性遗传性慢性溶血性贫血，其共同特点是珠蛋白基因缺陷使血红蛋白中的珠蛋白肽链有一种或几种合成减少或不能合成，引起血红蛋白的组成成分发生改变而导致的溶血性疾病。第16页，讲稿共28页，2023年5月2日，星期三分类地中海贫血分为α型、β型、δβ型和δ型4种，其中以β和α地中海贫血较为常见根据病情轻重的不同，分为重型、中间型、轻型3型。第17页，讲稿共28页，2023年5月2日，星期三临床表现α地贫重型胎儿：多在妊娠28-34周早产、死产，或生后不久死亡。临床上见蛙腹、全身水肿、