小儿生长发育评价及监测成都市妇幼保健院刘光丽—培训课件.ppt

2、中位数百分位法： 用大量测得的数据资料，以第50百分位为中位数（P50），从小到大顺序排列，算出某百分位的相应数，与之评价。 P50：相当于离差法的均值（X） P3：相当于离差法的均值减2个标准差 （X-2S） P97：相当于离差法的均值加2个标准差 （X+2S） 百分位数法的五等级评价 等级 标准 占总体的% 上 等 90 10 中上等 P70-90 15 中 等 P25-75 50 中下等 P10-25 15 下 等 P10 10 3、小儿生长监测图 以坐标的形式，用三条线分别代表P97、P50、P3百分位数值，与之评价。 通过定期、连续对身高和体重进行测量，以观察、分析身高和体重的增长情况。 在连续的生长观察中，如小儿体重下降，不增或增长不足，应分析原因，尽早发现生长迟缓，及时采取措施，促进生长发育。 使用依据： 是WHO推荐给家长和基层儿保工作人员使用，是预防营养不良，保护儿童生存的四项适宜技术之一。 标准： 是根据我国85年9城区儿童体重（身长）的调查资料绘制的 上线：代表97个百分位 中线：代表50个百分位 下线：代表10个百分位 使用方法： （1）先在横坐标上找准月龄的位置 （2）再在纵坐标上找好体重的位置 （3）将两者汇集在曲线图上的位置做标记 （4）将各次测量的点连接成线 （5）与标准曲线比较 评价： （1）上下线之间正常 （2）低于下线：营养不良， 高于上线， 肥胖 （3）动态观察增长趋势，以便及时发现 问题： 增长过快，不增，增长不足，下降。 再 见! 测量准备： ①工具：盘秤应平稳放在桌上，杠杆秤 应平稳放在地上，经常应效正零点 （测量前、测量中）。 ②测量人员：应熟悉秤的读码及使用方 法。 ③测量要求：测量最好在同一情况下进 行 。（同一时间、同一测量人员、同 一测量工具） ④测量环境：温度18-22℃，避免对流风，房间宽敞明亮，测量工具保持清洁。 ⑤测量读数：体重以公斤为单位，读数至小数点后两位。 ⑥被测儿童：先排空大小便、脱去鞋、袜、 帽子和外衣仅穿内衣裤。 测量方法： ①被测儿童体位： 1岁以内：可以平卧或坐位 1-??? 3岁：可以坐位或蹲位 3岁以上：以立位 ②测量时注意事项： 小儿身体不可动摇，亦不能接触周围物体（不能拉家长的手或碰其他物体） ③测量： 先加砝码于横杠的自由端，再调整游锤，直至杠杆位于正中水平位。分别读砝码及游锤所示读数两者相加。 测量体重以公斤为单位，读数至小数点后两位（0.01千克），测量误差不超过50克。 2、身长 ? 工具 3岁前：用卧式量高器 3岁后：用立式量高器（单独或用秤 上的量高器） ? 测量准备： 小儿应脱去鞋帽、外衣、仅留内衣 裤。 测量方法： ①卧式测量： ? 姿势：被测婴儿身体中轴与测量板上的中线吻合、身体伸直、背部、臀部和腿部靠测量板（板底放薄布） ? 测量：助手固定儿头，使其接触头板，检查者位于小儿右侧，左手握住双膝使其伸直，右手移动足板平行接触足跟，待量板两侧读数一致时记录。 ②立式测量： ? 姿势：头正直两眼直视正前方，胸部稍挺起，腹部微后收，两臂自然下垂，脚跟靠拢，足尖分开约60。。脚跟、臀部和两肩胛间几个点同时靠于立柱。 ? 测量：测量者手扶滑板使之向下滑动，直到底板与颅顶点相接触，读取滑板底面立柱上所示数字。 测量身高以厘米为单位，记录小数点后一位（0.1厘米）， ③测量时