规范使用紫外线光疗治疗银屑病.pdf

中华医学会第十八次全国皮肤性病学术年会 规范使用紫外线光疗 治疗银屑病 王刚 第四军医大学西京皮肤医院 银屑病光疗的历史 1900 ：自然日光 1920s：UVB 1970s：UVA，PUVA 1980s：NB-UVB 2000s：激光等其他光疗 第四军医大学西京皮肤医院 400-320 nm 320-280 nm 280- 200nm UVA UVB UVC Visible x-rays Microwaves TV and Light Ultraviolet light cosmic Radio rays waves 波长与辐射深度的关系 银屑病光疗的种类  宽谱中波紫外线(BB-UVB)  窄谱中波紫外线(NB-UVB)  长波紫外线(UVA)  紫外线光化学疗法(PUVA)  308nm准分子光、准分子激光 第四军医大学西京皮肤医院 银屑病光疗的种类 第四军医大学西京皮肤医院 银屑病光疗的种类 第四军医大学西京皮肤医院 银屑病光疗的种类 第四军医大学西京皮肤医院 银屑病光疗的种类 第四军医大学西京皮肤医院 银屑病光疗的种类  宽谱中波紫外线(BB-UVB)  窄谱中波紫外线(NB-UVB)  长波紫外线(UVA)  紫外线光化学疗法(PUVA)  308nm准分子光、准分子激光 第四军医大学西京皮肤医院 窄谱中波紫外线(NB-UVB) Ineffective Effective 254nm 296nm 300nm 280nm 304nm 290nm 308nm 311nm 313nm 窄谱中波紫外线(NB-UVB) 工作波长 311nm 窄谱中波紫外线 (NB-UVB) 剂量确定与治疗方案 1.根据最小红斑量(MED)：起始剂量=50%-70%MED 2.根据皮肤类型确定起始剂量 3.隔日一次照射，逐渐递增剂量 第四军医大学西京皮肤医院 Menter A, et al. 皮肤分型 皮肤类型 日晒反应 皮肤颜色 I 易于晒伤，从不晒黑 II 易于晒伤，偶尔晒黑 III 有时晒伤，易于晒黑 IV 从不晒伤，易于晒黑 V