骨标志物与骨质疏松.ppt

β?胶原特殊序列

[β-CrossLaps(β-CTx)]

???????骨基质的有机成分中，90%是由I型胶原组成的。在正常的骨代谢过程中,骨基质进行着有序的合成与分解。重要的I型胶原分解片段是C端肽（CTx）。在骨成熟过程中，C端肽的α?天冬氨酸转变成β型（β?CTx）。此C端肽的同分异构体是I型胶原降解所特异的。检测血清C端肽可用于监测骨质疏松症第30页，共40页，星期日，2025年，2月5日或其它骨疾病的抗吸收治疗，疗效可在几周后反应出来。由于采用了针对β?8AA八肽的两种单克隆抗体，Elecsysβ?CrossLaps能特异检测交联的I型胶原同分异构体片段及含有此八肽双体的所有I型胶原分解片段（β-CTx）第31页，共40页，星期日，2025年，2月5日Elecsysβ-crosslaps的特点全自动检测准确度高(6%)全过程18分钟灵敏度高0.02ng/ml=20pg/ml批间同一性好(5%)检测范围：0.01-6.0ng/ml第32页，共40页，星期日，2025年，2月5日Elecsysβ-crosslaps的优点大大的缩短了检测时间结果可靠单样本检测可作为日常检测精确的监测治疗效果无需稀释易于操作第33页，共40页，星期日，2025年，2月5日正常参考值

例数均数SD均数+2SDng/ml（pg/ml）ng/ml（pg/ml）ng/ml（pg/ml）男性30-50岁1650.300(300)0.142(142)0.584(584)50-70岁1090.304(304)0.200(200)0.704(7070岁3650.394(394)0.230(230)0.854(854)女性停经前2540.299(299)0.137(137)0.573(573)停经后4290.556(566)0.226(226)1.008(1008)第34页，共40页，星期日，2025年，2月5日第1页，共40页，星期日，2025年，2月5日骨质疏松的定义哥本哈根（1990年）及香港（1993年）国际会议上提出的标准：以低骨量及骨组织显微结构退变为特征的一种全身性骨骼疾病，伴有骨脆性增加，易于发生骨折。1996年在阿姆斯特丹举行的国际会议把骨质疏松定义为：可引起骨质减少和骨折高危状态的骨骼系统疾病。第2页，共40页，星期日，2025年，2月5日二、骨质疏松症的诊断分期BMD骨折Ⅰ期骨质减少1.0-2.5无Ⅱ期骨质疏松2.5无Ⅲ期严重骨质疏松2.5有第3页，共40页，星期日，2025年，2月5日三、常用生化检查1、骨形成生化标志物2、骨吸收生化标志物3、甲状旁腺素第4页，共40页，星期日，2025年，2月5日骨形成生化标志物骨特异性碱性磷酸酶（BALP）骨钙素（OC）血清?型原胶原延长肽第5页，共40页，星期日，2025年，2月5日1、骨形成生化标志物骨特异性碱性磷酸酶（BALP）：碱性磷酸酶在骨形成和矿化中起重要作用，其主要来源于肝脏（50%），骨（50%），两者的交叉反应约15-20%。骨钙素（OC）：是骨骼中含量最高的非胶原蛋白，由成骨细胞分泌，受1,25（OH）2D3调节。通过BGP的测定可以了解成骨细胞的动态，是骨更新的敏感指标第6页，共40页，星期日，2025年，2月5日血清?型原胶原延长肽血清I型前胶原羧基端前肽（PICP），是成骨细胞合成胶原时的中间产物，是反映成骨细胞活动状态的指标。血清I型前胶原氨基端前肽（PINP），在脯氨酸及羟脯氨酸中最为丰富。第7页，共40页，星期日，2025年，2月5日骨吸收标志物尿羟脯氨酸（HPr）尿钙（Ca）尿羟赖氨酸糖甙（GHyI）骨涎蛋白（BSP）骨I型胶原（BIC）降解产物半乳糖羟赖氨酸（Gal-HyI）尿胶原吡啶交联（PYD）及脱氧胶原吡啶交联（D-PYD）血I型胶原交联羧基末端肽（ICTP）I型胶原交联氨基末端肽（NTX）I型胶原交联（Crosslap）第8页，