精神疾病的识别与防治.ppt

第1页，共31页，星期日，2025年，2月5日第一节心理健康的标准评估与诊断第2页，共31页，星期日，2025年，2月5日一、心理健康的标准有充分的自我安全感。充分了解自己。生活目标和理想切合实际。能与现实环境保持接触。悦纳自己。具有从经验中学习的能力。能保持良好的人际关系。能适当地宣泄情绪与控制情绪。在不违背集体意志的前提下充分地发挥个性。在不违背社会规范的前提下能合适地满足个人的基本需求。第3页，共31页，星期日，2025年，2月5日心理健康心理问题精神疾病被动或被强制求诊，对自己的病患无自知力，有妄想，行为异常。由现实因素引起，时间短，问题局限，未泛化；无人格与思维障碍；社会功能良好。有不典型的异常精神现象，有人格改变。刺激事件强烈，反应剧烈，内容泛化，伴躯体化症状，症状持续2个月以上，半年以下。从心理健康到精神疾病的连续分布人格完整知情意统一主客观一致神经症边缘状况严重心理问题有特征性的临床相，社会功能尚可，自知力充分，有一定的人格特质。第4页，共31页，星期日，2025年，2月5日二、精神疾病的概念和分类精神疾病是指在各种生物学、心理学以及社会环境因素的影响下，大脑功能失调，导致认知、情感、意志和行为等精神活动出现不同程度障碍的疾病。精神疾病是疾病负担排在首位的疾病。（用DALYs来衡量）。DALYs是指因死亡或疾病而丧失的健康生命年数。第5页，共31页，星期日，2025年，2月5日精神障碍的分类（CCMD-3）（一）器质性精神障碍（阿尔茨海默病病、脑血管病所致精神障碍、其他脑部疾病所致精神障碍、躯体疾病所致精神障碍、精神病性障碍）（二）精神活性物质或非成瘾物质所致的精神障碍（三）精神分裂症和其他精神病性障碍（精神分裂症，包括偏执型分裂症、青春型分裂症、紧张型分裂症等、偏执性精神障碍、急性短暂性精神障碍、感应性精神病、分裂情感性精神病）（四）心境障碍（情感性精神病）（五）癔症、应激相关障碍、神经症（六）心理因素相关生理障碍（心身性疾病、神经性厌食、失眠、非器质性性功能障碍）（七）人格障碍、习惯和冲动控制障碍、性心理障碍（八）精神发育迟滞与童年、少年期心理发育障碍（九）童年和少年期的多动障碍、品行障碍和情绪障碍第6页，共31页，星期日，2025年，2月5日案例：2002年5月美国邮箱炸弹案美国大学生卢克·赫尔德被捕后供认是事件的策划者。他在5个洲的居民邮箱里放置了18个自制的炸弹。放炸弹的理由是：愤世嫉俗，具有反政府的心态；想让别人听见他的声音。诊断：反社会人格第7页，共31页，星期日，2025年，2月5日案例：马加爵案件的反思2004年2月23日在云南大学学生宿舍杀害四名同学。诊断：人格偏差自尊与自卑的矛盾人际关系不良第8页，共31页，星期日，2025年，2月5日案例：自杀事件的性质从心理学的角度来看自杀事件：人格障碍（依赖人格、幼稚人格等），心理素质差，对环境的适应能力差。有心境障碍（情感性精神障碍），尤其是有抑郁症、躁狂发作。第9页，共31页，星期日，2025年，2月5日第二节常见精神疾病症状的识别第10页，共31页，星期日，2025年，2月5日常见症状：感知障碍错觉（illusion）指人对客观事物的错误知觉。幻觉（hallucination）并没有相应的客观刺激而人却有某种主观体验。幻触（tacti1ehal1ucination）幻视（visualhallucination）幻嗅（olfactoryhallucination）幻味（gustatoryha11ucination）本体幻觉（body--sensoryhallucination）第11页，共31页，星期日，2025年，2月5日注意障碍可表现在注意强度、范围和持久性方面的改变。常见有：病态性的注意增强、注意迟钝等。记忆错误主要有：错构、虚构、似曾相识感、旧事如新感。常见症状：注意、记忆的变化和障碍第12页，共31页，星期日，2025年，2月5日常见症状：思维障碍概括过程障碍：表现为概括水平下降和概括过程倒错。思维动力障碍：表现为思维缓慢、思维贫乏、思维奔逸、思维中断、强迫性思维。思维动机成分障碍：表现为联想散漫、思维扦人、病理性赘述。思维内容障碍：表现为妄想（系统性妄想/非系统性妄想）、类妄想症。第13页，共31页，星期日，2025年，2月5日常见症状：情绪、情感障碍焦虑(ansiety）恐惧（fear）抑郁（deprestion）易激惹性（irri