常用急救药物使用注意事项.ppt

9．盐酸多巴胺注射液Dopamine理化性质:：露置空气中及遇光色渐变深。药理及应用：本品能增强心肌收缩力，增加心排血量，升高动脉压，对内脏血管(肾、肠系膜、冠状动脉)则使之扩张，增加血流量，使肾血流量及肾小球滤过率均增加，从而促使尿量及钠排泄量增多。临床上用于各种类型休克。第23页，讲稿共70页，2023年5月2日，星期三用法用量：

常用量：静脉滴注，1次20mg，稀释后缓慢滴注，根据血压情况，可加快速度或加大浓度。注意事项：

(1)大剂量时可使呼吸加速、心律失常，停药后即迅速消失。过量可致快速型心律失常。

(2)使用以前应补充血容量及纠正酸中毒。

(3)静滴时，应观察血压、心率、尿量和一般状况。第24页，讲稿共70页，2023年5月2日，星期三10．盐酸多巴酚丁胺注射液Dobutamine理化性质：置空气中及遇光色渐变深。药理及应用：本品能增强心肌收缩力，增加心排血量。临床对心肌梗塞后或心脏外科手术时心排血量低的休克患者有较好疗效，优于异丙肾上腺素，较为安全。注意事项：(1)可有心悸、恶心、头痛、胸痛、气短等。(2)梗阻型肥厚性心肌病患者禁用。(3)本品不能与碳酸氢钠等碱性药物混合使用。第25页，讲稿共70页，2023年5月2日，星期三（三）、肾上腺素受体阻断药11．酚妥拉明注射液Phentolamine(立其丁，REGITIN)药理及应用：为α1、α2阻滞剂，有血管舒张作用。临床上用于血管痉挛性疾病，如肢端动脉痉挛症、手足发绀症等、感染中毒性休克等。用法用量：(1)治血管痉挛性疾病肌注或静注，每次5～10mg，20～30分钟后可按需要重复给药。(2)抗休克以0.3mg／分钟的剂量进行静滴。第26页，讲稿共70页，2023年5月2日，星期三注意事项：(1)副作用有直立性低血压、鼻塞、瘙痒、恶心、呕吐等，低血压、严重动脉硬化、心脏器质性损害、肾功能减退者忌用。(2)忌与铁剂配伍。第27页，讲稿共70页，2023年5月2日，星期三12．妥拉苏林注射液Tolazoline(妥拉唑林)药理及应用：为α1、α2阻滞剂，能使周围血管舒张而降低血压，但降压作用不稳定。临床上主要用于血管痉挛性疾病，如肢端动脉痉挛症、手足发绀、闭塞性血栓静脉炎等。用法用量：肌注或皮下注射，1次25mg。注意事项：(1)副作用较多。(2)胃溃疡、冠状动脉病患者忌用。第28页，讲稿共70页，2023年5月2日，星期三(四)、强心药毛花甙丙Lanatoslde(毛花洋地黄甙，西地兰，CEDILANID)13．去乙酰毛花甙注射液Deslanoside(西地兰D，CedilanidD)药理及应用：本品药理性质与毛花甙丙相同，但比较稳定，作用迅速。临床适用于急性心力衰竭及心房颤动，扑动等。第29页，讲稿共70页，2023年5月2日，星期三西地兰D的用法用量：

静注1次0.4～0.8mg，用葡萄糖注射液稀释后缓慢注射。全效量1～1.6mg，于24小时内分次注射。儿童每日20—40ug／kg，分1～2次给药。注意事项：可有恶心、呕吐、食欲不振、头痛、心动过缓等。禁与钙注射剂合用。严重心肌损害及肾功能不全者慎用。

制剂规格：注液：每支0.2mg(1m1)，4mg(2m1)。第30页，讲稿共70页，2023年5月2日，星期三14．毒毛花甙K注射液StroophanthinK

(毒毛旋花子甙K，毒毛甙K)理化性质：在碱性溶液中易分解。药理及应用：本品为常用的速效强心甙。临床适用于急性心力衰竭；动脉硬化性心脏病患者发生心力衰竭时，如心率不快，可选用本品。用法用量：静注：首剂0.125～0.25mg，加入等渗葡萄糖液20—40ml内缓慢注入(时间不少于5分钟)。注意事项：近1--2周内用过洋地黄制剂者，不宜应用，以免中毒出现危险。本品不宜与碱性溶液配伍。第31页，讲稿共70页，2023年5月2日，星期三（五）、抗胆碱药抗胆碱药能阻滞胆碱受体，可抑制腺体分泌、散大瞳孔、加速心率、松弛支气管平滑肌和胃肠道平滑肌等作用，临床上用作散瞳药、制止分泌药和解痉止痛药等。包括：阿托品、东莨菪碱等。第32页，讲稿共70页，2023年5月2日，星期三15．阿托品注射液Atropine药理及应用：为阻断M胆碱受体的抗胆碱药，能解除平滑肌的痉挛(包括解除血管痉挛，改善微血管循环)，抑制腺体分泌；解除迷走神经对心脏的抑制，使心跳