药理学 炎症.ppt

白细胞渗出： 附壁 粘着 游出 趋化 炎症示教--中性白细胞附壁400倍 白细胞游出:WBC通过血管壁进入周围组织的过程称游出。 中性白细胞通过血管壁游出 葡萄球菌和链球菌感染：中性粒细胞 病毒感染：淋巴细胞 过敏反应及寄生虫感染：嗜酸性粒细胞 白细胞渗出种类的影响因素 白细胞在局部的作用 吞噬作用 免疫作用 组织损伤作用 吞 噬 过 程 识别及附着 吞入 杀伤和降解 三个阶段： 白细胞吞噬过程 白细胞吞噬过程 返回 血管活性胺（vasoactive amines） （1）组织胺（histamine） ① 来源：肥大C、血小板、嗜碱性粒C。 ② 作用：细A扩张，细V内皮C收缩，通透性↑。 （2）五羟色胺（5-hudroxytryptamine, 5-HT） ① 来源：肥大C、血小板、嗜碱性粒C。 ② 作用：血管通透性↑，致痛（低浓度时） 前列腺素 (prostagladin PG) 白细胞三烯 (leukotriene LT) 血栓素 （Thromboxane A2，TxA2） 2、花生四烯酸代谢产物 返回 血浆源性炎症介质（体液中的炎症介质） 血浆中有三种相互关联的系统，即激肽、补体和凝血系统。 1、 激肽系统：缓激肽(bradykinin) 可引起细动脉扩张、内皮细胞收缩、细静脉通透性增加，以及血管以外的平滑肌收缩，引起疼痛（皮下注射）。 其作用主要局限在血管通透性增加的早期 2、 补体系统： 使血管扩张、血管通透性增加（通过肥大细胞释放组胺所致） 激活花生四烯酸脂质氧化酶途径，促进进一步释放炎症介质 * 第八章 炎症 第一节 概 述 炎症(inflammation)：是动物机体对各种致炎因素及其所引起的损伤产生的防御性反应。 中心环节:血管反应 损伤、抗损伤和修复三为一体的综合过程 炎症的局部临床特征： 红 肿 热 痛 功能障碍 一、炎症的局部表现 二、炎症的全身反应 发热 白细胞总数增多 单核巨噬细胞增多 三、炎症反应对机体的利与弊 1、有利的一面：是机体的防御性反应 2、不利的一面：严重的过敏反应可危及生命 第二节 炎症的原因和影响炎症过程的因素 一、?? 炎症的原因 凡是能引起组织损伤并引起炎症的因素，统称为致炎因子（inflammatory agent） 二、 影响炎症过程的因素? 损伤因子 机体反应性 变质 (alteration) 渗出 (exudation) 增生 (proliferation) 第三节：炎症的基本病理过程 一、组织损伤：变质 1、变质：物质代谢障碍基础上发生的局部组 织的变性和坏死 2、局部形态学变化 3、在炎症反应中的地位：是炎症反应的早期 和基本反应 4 分类： （1）原发性损伤：致炎因子的直接损伤 （2）继发性损伤：血液循环障碍、炎症 反应产物所引起的损伤 5 对机体局部的影响： a 物质代谢障碍： 特点：分解代谢加强，氧化不全产物堆积 b 局部形态学变化： 实质细胞：细胞水肿、脂肪变性、凝固性坏死和液化性坏死等 间质组织：粘液变性和纤维素样坏死等 二、血管反应：渗出（重要标志 ） 血液动力学 血管反应 血管通透性 渗出 炎性细胞渗出 渗出（exudation）：炎症时血管内的液体和细胞成分经血管壁进入到血管外组织的过程。 三、增生（细胞增生） 增生(proliferation) 在致炎因子或组织崩解产物的刺激下, 炎症局部细胞分裂增殖的现象。 1、致炎因子 → 炎症局部细胞 （内皮C、巨噬C 、成纤维C等）分裂增殖 → 局部C数目↑。 2、意义：一般为抗损伤反应，促进损伤组织修复，但过度增生也可影响器官功能。 3、在炎症反应中的地位： 是炎症后期的明显表现 细胞增生 第四节 炎症介质 一、炎症介质：参与或引起炎症反应的某些化学活性物质称炎症介质或化学介质。 二、 基本作用： a．血管扩张，通透性↑ b．对炎C的趋化作用 c．导致炎性充血、渗出 d．发热、疼痛、组织损伤 三、 类型 外源性：细菌及其产物（LPS等） 内源性： 细胞源性：血管活性胺、 白三烯、溶酶体成分、