静脉留置针应用及维护 (3).ppt

常见并发症及预防皮下血肿原因：1.穿刺及置管操作不熟练2.技术掌握不好、操之过急、动作不稳等，往往容易使置管针穿过血管壁而形成皮下血肿。3.拔针时按压不正确。措施：熟练掌握穿刺技术，提高穿刺成功率，拔针时正确按压。第31页，共43页，星期日，2025年，2月5日2、液体渗漏原因：1.操作不当穿刺过度损伤静脉后壁2.导管滑出血管外未及时发现3.患者自身如素因贫血、胶体渗透压低4.固定不牢、病人躁动不安、外套管未完全进入血管内措施：护理人员除加强训练外，应妥善固定导管，嘱病人避免留置针肢体过度活动，输液过程加强巡视。第32页，共43页，星期日，2025年，2月5日静脉留置针应用及维护(3)第1页，共43页，星期日，2025年，2月5日主要内容1浅静脉留置针的定义，应用意义及种类2浅静脉留置针的应用与维护3常见并发症及预防第2页，共43页，星期日，2025年，2月5日什么是浅静脉留置针？静脉留置针又称为静脉套管针。它是由不锈钢的针芯；软的外套管及塑料针座组成。穿刺时将外套管和针芯一齐刺入血管中，当套管送入血管后，抽出针芯，仅将柔软的外套管留在血管中进行输液的一种输液工具。第3页，共43页，星期日，2025年，2月5日小夹子针柄针尖肝素帽白色隔离塞延长管导管留置针基本组成小夹子第4页，共43页，星期日，2025年，2月5日静脉留置针的优点操作简单，减轻患者由于反复穿刺而造成的痛苦保护血管，减少液体外渗，同时保证合理用药时间，为输血和输液提供方便保留了一条开放的静脉通路，便于抢救工作，而且很大程度上减轻了护理人员的工作量适合于长期输液患者、老年人患者及无自主意识的患者，特别是危重患者，可随时打开静脉通道及早用药，提高抢救成功率第5页，共43页，星期日，2025年，2月5日使用范围1.长期静脉输液的病人2.输注刺激性较强的药物3.危重的病人4.手术的病人5.小儿及老年人6.躁动不合作的病人第6页，共43页，星期日，2025年，2月5日静脉留置针与头皮针应用时的区别第7页，共43页，星期日，2025年，2月5日目前市场上的留置针种类有：开放式留置针密闭式留置针安全型留置针防逆流留置针第8页，共43页，星期日，2025年，2月5日开放式留置针：提供较大输液量，但不能完全有效避免血液外溢的传统的留置针。第9页，共43页，星期日，2025年，2月5日密闭式留置针：能在使用过程中，有效避免血液外溢而造成血液污染的整体式留置针。（直型）（Y型）第10页，共43页，星期日，2025年，2月5日安全式留置针：既防针刺伤又防血液污染。第11页，共43页，星期日，2025年，2月5日防逆流留置针：防止血液逆流，减低血液污染的危险，达到正压封管的效果。第12页，共43页，星期日，2025年，2月5日临床上型号的选择：流速应用19~25ml/min小儿/脆小血管33~36ml/min输液55~65ml/min输血76~105ml/min手术室/急诊头皮针5#7#9#12#规格24G22G20G18G颜色第13页，共43页，星期日，2025年，2月5日留置针的临床选择：在不影响静脉输液速度的前提下，应选用细、短留置针，因相对小号的留置针进入机体血管后漂浮在血管中，减少机械性摩擦及对血管内壁的损伤，从而降低机械性静脉炎及血栓性静脉炎的发生。第14页，共43页，星期日，2025年，2月5日静脉选择------原则

静脉粗直、弹性好，避开关节和静脉瓣及受伤的肢体一般来说，能扎上肢不扎下肢；能扎健侧不扎患侧穿刺手部血管比腕部和上臂血管的静脉炎发生率低桡静脉穿刺时易发生桡神经损伤如使用应尽量靠上第15页，共43页，星期日，2025年，2月5日正确的穿刺:协助患者取舒适体位，在穿刺点上方10cm处扎止血带，以进针点为中心消毒皮肤2次，直径8cm，左右松动留置针，左手绷紧皮肤，右手持留置针柄与皮肤呈15°～30°角进针，见回血续进0.2cm后退针芯0.5-1cm，再将外套管缓慢送入血管内，松开止血带，拔出针芯，穿刺成功后，将透明的无菌贴膜固定在穿刺部位。输液器一端与肝素帽连接，根据患者病情调节滴速，观察局部有无漏输液是否通畅。第16页，共43页，星期日，2025年，2月5日30o正确的穿刺第17页，共43页，星期日，2025年，2月5日特别提示1.白色隔离塞不能再次穿刺，否则有穿透套管造成渗漏的危险。2.直刺静脉上