心电图机的正确使用.ppt

*（五）深入认识胸导联负极连接中心电端正极连接各胸导联单极胸导联仅做胸导联心电图时不能撤掉肢体导联第21页，讲稿共35页，2023年5月2日，星期三*（六）死亡心电图的描记——重点?导联Ⅱ导联特点(重点)：P波是心房除极产生，心房除极的综合向量方向是自右上到左下，正好指向∥导联。所以P波在Ⅱ导联则是直立的，且振幅最高。分析心率失常时P波常常是关键，需要找一个P波明显的导联来分析，即P波操作重点：连接四肢导联第22页，讲稿共35页，2023年5月2日，星期三*六、什么是十八导联拓展第23页，讲稿共35页，2023年5月2日，星期三*（一）十八导联的组成十八导联十二导联右胸(3)后壁(3)肢体导联(6)胸导联(6)第24页，讲稿共35页，2023年5月2日，星期三*（二）为什么要做十八导联常规12导联主要只能覆盖前下壁的心肌，对其他方位心脏覆盖不够全面怀疑后壁心肌梗死需要加做后壁3个导联怀疑右心室疾患需要加做右心3个导联临床上用到的远远不止18导联，根据情况可以再加做其他地方的导联以得到更完善的结果。第25页，讲稿共35页，2023年5月2日，星期三*（三）如何连接十八导联重点.位置右胸导联V3R：右侧V3相对的位置V4R：右侧V4相对的位置V5R：右侧V5相对的位置第26页，讲稿共35页，2023年5月2日，星期三关于心电图机的正确使用第1页，讲稿共35页，2023年5月2日，星期三*主要内容了解心电图机的应用原理掌握心电图操作前准备掌握十二导联心电图各导联的连接正确描记心电图深入了解各导联掌握十八导联的连接位置了解几种常见的心电图伪差第2页，讲稿共35页，2023年5月2日，星期三*一、心电图机的应用原理心电生理活动在人体表面产生微弱的低频变化的电位，变化的电位同心脏活动有着密切的联系。我们不能对这种变化的电位进行直接的分析，而是通过心电图机以不同的导联拾取这种变化的电位差即心电信号，经过放大并在时间轴上展开，形成心电图，对心电图波形进行分析，了解心脏的活动情况，为临床上对心脏疾病的诊断提供重要的依据。第3页，讲稿共35页，2023年5月2日，星期三*二、做好操作前准备（重点）是预防伪差、正确、快速做好心电图的前提！第4页，讲稿共35页，2023年5月2日，星期三*（一）环境准备保持室内温暖需大于18摄氏度，防止寒战。安静，屏风遮挡检查床不宜过窄，需大于80厘米，以免因为肌紧张而产生干扰，如床的一侧靠墙，要确保墙内无电线穿行心电图机电源线远离检查床和导联电线，床旁不要摆放其他电器第5页，讲稿共35页，2023年5月2日，星期三*（二）治疗车上用物的准备心电图机的准备：电源线连接良好或电池电量充足充足的心电图纸，并确保心电图纸安装正确各导联电极对接正确、连接牢固，各导联线存放规整有序导电糊/生理盐水纱布/湿毛巾/备用电源线第6页，讲稿共35页，2023年5月2日，星期三*（三）受检者的准备患者平静时或休息片刻后，取平躺仰卧位，最好避免饱餐后、饮用刺激性饮料和食物或吸烟后检查做好解释，尤其是初试者，消除紧张心理。嘱受检者在检查时确保：无手机、手表等电、磁、金属物品与患者接触四肢平放、肌肉放松，身体不要移动保持平静呼吸，不可以讲话丝袜、衣裤会引起导电不良，要暴露受检者手腕、双下肢内侧，松解衣扣第7页，讲稿共35页，2023年5月2日，星期三*（四）皮肤的准备在受检者两手腕关节内侧上3cm，及两内踝上7cm处，涂抹导电胶，安放四肢电极在心前区导联V1-V6相应部位涂抹导电胶，安放电极若放置电极部位的皮肤污垢或毛发较多，应先清洁皮肤或剃毛第8页，讲稿共35页，2023年5月2日，星期三*三、正确连接各导联得到正确心电图的关键！第9页，讲稿共35页，2023年5月2日，星期三*第10页，讲稿共35页，2023年5月2日，星期三*（一）如何连接十二导联位置.重点肢体导联由右上肢到右下肢、顺时针分别连接：红黄绿黑胸前导联V1：红色-胸骨右缘第四肋间V2：黄色-胸骨左缘第四肋间V3：绿色-位于V2与V4连线中点V4：棕色-左锁骨中线第五肋间V5：黑色-左腋前线第五肋间与V4平行V6：紫色-左腋中线第五肋间，与V4、V5平行 第11页，讲稿共35页，2023年5月