糖尿病慢性并发症防治新进展.ppt

**肾脏保护：检查尿糖、尿蛋白量血压控制食盐及蛋白质的摄入量每半年检查一次肾功能******足部护理应注意以下5点：足部溃疡糖尿病神经病变的结果第31页,共49页，2024年2月25日，星期天糖尿神病经性足溃疡第32页,共49页，2024年2月25日，星期天糖尿病慢性并发症的防治第33页,共49页，2024年2月25日，星期天科学的生活方式1992年世界卫生组织发表了著名的“维多利亚宣言”人类生命和健康基本要素合理膳食,适量运动戒烟限酒,心理平衡第34页,共49页，2024年2月25日，星期天5研究表明,科学生活方式可以使糖尿病发病率?50%高血压发病率?55%脑卒中发病率?75%第35页,共49页，2024年2月25日，星期天慢性并发症的预防预防为主!尽早控制血糖、血压、血脂、体重、血粘度延缓甚至阻止慢性并发症发生和发展第36页,共49页，2024年2月25日，星期天预防糖尿病五个要点对糖尿病无知：多懂点儿热量摄取过多：少吃点儿体力活动减少：勤动点儿心理应激增多：放松点儿必要的时候：??药用点儿第37页,共49页，2024年2月25日，星期天糖尿病治疗模式第38页,共49页，2024年2月25日，星期天经济发展生活方式改变第39页,共49页，2024年2月25日，星期天面对挑战，关键的措施是预防第40页,共49页，2024年2月25日，星期天大血管病变－－预防和治疗避免血压过高低脂饮食戒烟锻炼，控制体重定期体检口服降脂及抗凝药物必要时采用手术治疗第41页,共49页，2024年2月25日，星期天眼部监护定期测定血糖控制血压不吸烟定期检查视力*第42页,共49页，2024年2月25日，星期天糖尿病视网膜病变—治疗控制糖尿病防止血栓形成视网膜营养激光治疗玻璃体切割术第43页,共49页，2024年2月25日，星期天肾脏保护定期检查尿糖、尿蛋白经常量血压控制食盐及蛋白质的摄入量,尤其是植物蛋白。每半年检查一次肾功能*第44页,共49页，2024年2月25日，星期天肾脏并发症尽早开始胰岛素治疗降低血糖,HbA1C7%限制蛋白质摄入,0.8/kg/d监测肾功能及蛋白尿透析：血液透析、腹膜透析肾脏移植良好的血壓控制,125/75mmHg*治疗及自我护理第45页,共49页，2024年2月25日，星期天神经系统并发症周围神经病变治疗：除外其他原因如：药物、酒精、捆缚性损伤等强化胰岛素治疗，达到最理想血糖控制使用简单镇痛药物缓解疼痛，如：可待因、阿司匹林自主神经病变：如同糖尿病周围神经病变，自主神经的损伤也是由于长期高血糖所引起的第46页,共49页，2024年2月25日，星期天足部护理洗脚时水温不要过高以免烫伤每日用温水和中性肥皂洗脚，注意洗净趾缝把趾甲剪短，但不要过短，轻轻磨平边缘冬季注意脚的保温和防裂穿合脚清洁柔软的鞋和袜子，线袜透气性好*第47页,共49页，2024年2月25日，星期天糖尿病足的治疗主要有药物治疗，介入治疗，手术治疗等方式，近年来造血干细胞移植逐渐成为糖尿病足治疗的一种较为先进的方式，取得了不错的疗效。此方法是把骨髓中具有强大分化能力的造血干细胞注射入病人的下肢肌肉和血管，促使下肢血液循环的重新建立，从而达到治疗的目的。第48页,共49页，2024年2月25日，星期天感谢大家观看第49页,共49页，2024年2月25日，星期天**慢性并发症的危害******足部振动感受阈代表大纤维感觉神经，与糖尿病足部溃疡发生率有密切关系.1.UKPDSGroup.UKProspectiveDiabetesStudy6.DiabetesRes1990;13:1–11.2.TheHypertensioninDiabetesGroup.JHypertens1993;11:309–17.******************关于糖尿病慢性并发症防治新进展美国2006年的统计报告指出：在过去的2年里，每24小时4100人加入到糖尿病的队伍里810人死于和糖尿病相关的疾病230人截肢120人得知自己需要肾脏透析或肾移植55人