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产科基本知识问答50题

选择题

1.正常足月妊娠时，羊水的量约为（）

A.300ml

B.500ml

C.1000ml

D.2000ml

答案：C。解析：妊娠8周时约510ml，妊娠10周时约30ml，妊娠20周时约400ml，妊娠38周时约1000ml，此后羊水量逐渐减少，妊娠足月时羊水量约800ml。所以正常足月妊娠时羊水的量约为1000ml选C。

2.胎先露是指（）

A.胎儿长轴与母体长轴的关系

B.胎儿在子宫内所取的姿势

C.最先进入骨盆入口的胎儿部分

D.胎儿指示点与母体骨盆的关系

答案：C。解析：胎先露是最先进入骨盆入口的胎儿部分；胎儿长轴与母体长轴的关系是胎产式；胎儿在子宫内所取的姿势是胎姿势；胎儿指示点与母体骨盆的关系是胎方位。所以选C。

3.分娩第一产程的主要表现是（）

A.胎膜破裂

B.胎头拨露

C.宫口扩张

D.胎儿娩出

答案：C。解析：第一产程又称宫颈扩张期，是从规律宫缩开始到宫口开全，主要表现是宫口扩张；胎膜破裂可发生在第一产程的任何时期，但不是主要表现；胎头拨露是第二产程的表现；胎儿娩出是第二产程结束的标志。所以选C。

填空题

1.妊娠满__28__周及以上，胎儿及其附属物从临产开始至全部从母体娩出的过程，称为分娩。

答案解析：临床上规定妊娠满28周及以上，胎儿及其附属物从临产开始至全部从母体娩出的过程为分娩。

2.胎盘由__羊膜__、__叶状绒毛膜__和__底蜕膜__构成。

答案解析：胎盘是母体与胎儿间进行物质交换的器官，由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜构成。

3.产后出血的主要原因有__子宫收缩乏力__、__胎盘因素__、__软产道裂伤__和__凝血功能障碍__。

答案解析：这四个方面是产后出血最常见的原因，子宫收缩乏力是最常见原因，胎盘因素如胎盘滞留等，软产道裂伤可因分娩过程中操作等引起，凝血功能障碍可由多种全身性疾病等导致。

判断题

1.妊娠晚期孕妇体重每周增加不应超过0.5kg。（√）

答案解析：妊娠晚期孕妇体重增长速度应适当控制，每周增加一般不应超过0.5kg，过快增长可能会增加妊娠期糖尿病、高血压等疾病的发生风险。

2.胎动计数每12小时少于10次，提示胎儿缺氧。（√）

答案解析：胎动是胎儿在子宫内情况良好的表现，正常胎动每12小时约3040次，每12小时少于10次提示胎儿可能存在缺氧情况。

3.初产妇第二产程超过3小时称为第二产程延长。（×）

答案解析：初产妇第二产程超过2小时（硬膜外麻醉无痛分娩时超过3小时）称为第二产程延长。

解答题

1.简述临产的标志。

答案：临产开始的标志为规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以上，间歇56分钟，同时伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降。用强镇静药物不能抑制宫缩。

2.简述新生儿Apgar评分的内容及意义。

答案：Apgar评分内容包括心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色5项体征。每项02分，满分为10分。意义：810分属正常新生儿；47分为轻度窒息，需清理呼吸道、人工呼吸、吸氧、用药等措施才能恢复；03分为重度窒息，需紧急抢救，行喉镜在直视下气管内插管并给氧。Apgar评分可快速评估新生儿出生时的状况，判断有无新生儿窒息及窒息的严重程度。

3.简述妊娠期高血压疾病的分类及临床表现。

答案：妊娠期高血压疾病分类及临床表现如下：

妊娠期高血压：妊娠期首次出现血压≥140/90mmHg，并于产后12周内恢复正常；尿蛋白（）；可伴有上腹部不适或血小板减少。

子痫前期：轻度：妊娠20周后出现血压≥140/90mmHg，尿蛋白≥0.3g/24h或随机尿蛋白（+）；可伴有上腹部不适、头痛等症状。重度：血压≥160/110mmHg；尿蛋白≥2.0g/24h或随机尿蛋白（++）；血清肌酐＞106μmol/L，血小板＜100×10?/L；血LDH升高；血清ALT或AST升高；持续性头痛或其他脑神经或视觉障碍；持续性上腹部不适。

子痫：子痫前期孕妇抽搐不能用其他原因解释。

慢性高血压并发子痫前期：高血压孕妇妊娠20周以前无尿蛋白，若出现尿蛋白≥0.3g/24h；高血压孕妇妊娠20周后突然尿蛋白增加或血压进一步升高或血小板＜100×10?/L。

妊娠合并慢性高血压：妊娠前或妊娠20周前舒张压≥90mmHg（除外滋养细胞疾病），妊娠期无明显加重；或妊娠20周后首次诊断高血压并持续到产后12周以后。