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抗核抗体谱临床意义.pdf

发布:2019-08-14约3.17千字共2页下载文档
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抗核抗体谱临床意义 抗核抗体( ANA )是一组将自身真核细胞的各种细胞核成分作为靶抗原的 自身抗体的总称, 其无器官和种属特异性, 迄今已有二十余种抗核内不同成分的 抗核抗体被相继发现。 ANA-17S 免疫印迹法,一份标本一次实验可筛查 17 种抗 体,可以对多种疾病进行提示。 疾病 项目名称 临床意义 抗双链 DNA 抗体 IgG 抗 抗 dsDNA抗体对诊断 SLE有较高的特异性, 为 SLE 的重要诊断指标之一。 体 与 SLE 的活动性相关,约有 40%-75%的 SLE 患者抗 dsDNA抗体阳性。 抗核小体抗体为 SLE 的高度特异性的标志性抗体。对 SLE 的敏感性为 抗核小体抗体 58-71%,特异性为 97-99%, 与疾病的活动性相关,多见于活动性狼疮特 系 别是狼疮肾炎中。 统 抗组蛋白抗体主要见于药物诱导的红斑狼疮 (95%)。另外,还见于 30-70% 性 抗组蛋白抗体 的非药物诱导的红斑狼疮以及 15-50%的类风湿关节炎患者。 红 抗 Sm抗体对系统性红斑狼疮有高度特异性 98%,与 dsDNA一样为 SLE 的 斑 抗 Sm 抗体 诊断标准,但敏感性较低,仅 5-30%。 狼 抗增殖细胞核抗原抗体 疮 是 SLE 的特异性抗体, 可作为 SLE 的标记性抗体, 但其阳性率仅为 1-5%。 (PCNA ) (SLE ) 抗核糖体 P 蛋白抗体为 SLE 的高特异性指标,阳性率在 10-40%。SLE 患 者伴有狼疮性脑病时,此抗体阳性率可达 56-90%。SLE 患者出现核糖体 抗核糖体 P 蛋白( P0) P 蛋白抗体与中枢神经系统、肝脏或肾脏受累有关。在抗核抗体阴性的 SLE 患者,抗核糖体抗体阳性有重要诊断价值。 干 燥 综 合 抗 SS-A/Ro60 抗体 是干燥综合征的标志性抗体,也可见于系统性红斑狼疮、新生儿红斑狼 征 / 系 统 性 红斑狼疮 抗 SS-A/Ro52 抗体 疮等结缔组织病。前者主要偏向于 SLE,后者主要见于干燥综合征 抗 SS-B 抗体几乎出现于女性患者 (29:1) 中,见于干燥综合征( 40-95% ) 抗 SS-B/La 抗体 以及系统性红斑狼疮( 10-20%)。 系 统 性 硬 抗着丝点抗体对局限性进行性系统性硬化症具有很高的特异性和敏感 抗着丝点 B 抗体 (CENP-B) 化 性,阳性率为 80-95%。 特异性的出现于进行性系统性硬化症(弥散型)患者中,效价不随疾病 抗 ScL-70 抗体( ScL-70 ) 活动性改变波动。 混 合 性 结 n
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