HPV感染与宫颈癌护理干预课件.ppt

Company Logo 07级护理本科乙班一组 HPV感染与宫颈癌护理干预 宫颈癌是指发生于子宫颈的上皮性恶性肿瘤，是全球妇女中仅次于乳腺癌的第二种最常见的恶性肿瘤，是威胁妇女健康、导致妇女死亡的主要恶性肿瘤之一。全球每年新发50万例，死亡20万例。我国宫颈癌发病率每年新增发病数超过13万?，占世界新发病例28．8％，我国每年将有2万妇女死于宫颈癌。此外，我国宫颈癌近年发病呈现年轻化趋势。 定义 相关知识 人乳头瘤病毒与宫颈癌的发生密切相关，是引起宫颈癌的主要生物学因素HPV感染与宫颈癌的关系HPV的感染途径①直接接触是主要的传播途径，如性接触。②间接传播主要是指通过带有病毒的污物传播，如内裤、浴盆、便器等。皮肤和黏膜损伤是其重要诱因。③围生期传播，分娩过程中经产道，或产后的密切接触，使母亲的HPV传给婴儿。④自身接种而传播至其他部位。 1.行为干预：宫颈癌的发生主要与性行为、生育因素、生活习性等密切相关，因此，提倡健康性行为，培养广大育龄妇女良好的文化素质和生殖健康意识，同时养成良好的生活卫生习惯，提倡戒烟，加强锻炼，合理膳食，提高机体抵抗力，对预防HPV感染和宫颈癌的发生具有重要意义 汇报主体 汇报主体 2.定期筛查:实践证明在社区人群中对育龄妇女实施宫颈癌的普查和对高危人群的重点筛查，对于早期发现宫颈癌及其癌前病变以便采取治疗并降低宫颈癌的发病率和死亡率极其重要。目前国内采取的主要筛查手段有宫颈涂片细胞检查、对可疑患者的阴道镜检查和组织活检，在部分地区实行HPV DNA检测。 疫苗预防 :HPV为宫颈癌发生的最主要生物学病因，进行HPV疫苗预防是降低宫颈癌发生最根本的措施““。由于HPV至今尚未体外培养成功，且无理想的HPV感染的动物模型，使疫苗的研制和开发受到极大限制。可喜的是在国内外学者的潜心研究和刻苦努力下，目前已研制出一些疫苗并已进入临床试验阶段。 汇报主体 由于HPV型别的繁多、变异及地区分布的差异．影响了疫苗的效果。随着分子生物学和基本工程技术的飞速发展，HPV疫苗将成为预防宫颈癌发生特异、有效的手段 Company Logo 汇报主体 主题讨论 HPV感染最常见于年轻及性生活活跃的人群，初次性生活年龄小于18岁者患病的危险性为20岁以后者的2倍多 宫颈炎、宫颈非典型增生伴HPV感染者，应定期随访检查，以期早期获得诊治，减少宫颈癌的发生。 主题讨论 1.预防HPV感染的重要性： 性生活卫生,避免早婚早育,30岁以上妇女到妇科到门注意诊就医时,应常规接受宫颈刮片检查,一般妇女每1~2年普查一次,已婚妇女尤其是绝经前后有月经异常或有接触性出血者,及时就医,警惕生殖道癌的可能 Company Logo 2.合理护理对宫颈癌病人恢复的重要性 1)协助病人接受各种诊治方案,对有生育要求的年轻患者,行宫颈锥形切除术,术后定期随访病人 2)鼓励病人摄入足够的营养 3)指导病人注意个人卫生,协助病人擦身,更衣,保持床单患者位清洁,指导病人勤换会阴垫,每天冲洗会阴两次,便后及时冲洗外阴并更换会阴垫 主题讨论 4)做好心理护理,让病人以最佳身心状态接受手术治疗 5)术后密切观察生命体征,同时协助患者康复 6)做好出院指导,第一年内,出院后1个月行首次随访,以后每2~3个月复查一次,出院后第二年,每3~6个月复查一次,出院后第3~5年,每半年复查一次.第六年开始,每年复查一次 参考文献 HPV感染与宫颈癌关系研究进展王金桃，高尔生(上海市计妯生育科研所，上海200032) HPV感染与子宫颈癌的研究现状 南宁市妇幼髁瞧院(530011) 廖丹梅 HPV感染与宫颈癌关系的研究进展 李际春，何玲 小组成员 0705154王琼芳 0705061刘秀风 0705119钱时鸾 0705120王芳平 0705282华颖 0705097马红梅 0705006谢仁芳 Company Logo