二级考试简答题.pdf

心理咨询师二级考试总结简答题 对求助者目前身心和社会功能状态进行整理？ （1 ）精神状态： A．感知觉、注意品质、记忆、思维状态 ( 注意力不集中，记忆力下降，敏感 ) B．情绪、情感表现 ( 经常委屈，哭泣，情绪较低，脾气暴躁，烦闷，心烦，感觉活着没意思 ) C. 意志行为（自控能力、言行一致性工作劲头不足等） D.人格完整性、相对稳定性 （2 ）身体状态： A. 有无躯体异常感觉（觉得很累，浑身不舒服，头晕，头痛，睡眠差） B. 求助者近期体检报告 C. 既往病史 （3 ）社会功能状态： A. 工作动机与考勤状态 B. 社会交往状况（接触是否良好回避，几乎不参加集体活动，夫妻关系紧张） 该求助者的主要症状是什么？ 认知方面：如感觉过敏、思维迟缓等。意志方面：如意向缺乏、强迫意向等。 情绪情感方面：如焦虑、抑郁、恐惧、情感低落、暴躁、绝望等。 躯体方面：头痛、睡眠差 行为方面：如回避、强迫、退缩等。 社会功能方面：如不敢和人说话，与同事关系较差、工作效率下降、学习、人际、家庭、夫妻关系、娱乐 等。 心理咨询师还要了解哪些资料？ 1）心理测验的结果 2 ）既往疾病史、家族史、教养史、咨询史等（出生、性欲发展情况，躯体、精神检查是否正常，有无重大 疾病和遗传疾病史） 。 3）案例有关求助者目前精神、身体和社会工作与社会交往状态方面缺乏的资料。 4 ）婚姻家庭状况及重大事件 5）个人成长史、早年的回忆、有无负性情绪记忆、重大的变化及评价 6）个性特征，以往解决问题的行为模式 7）求助者社会支持系统 社会交往情况 8）对未来的希望 诊断的一般程序是什么？本案例最可能的诊断是什么（应当如何根据求助者情况做出诊断？） 诊断：严重心理问题诊断 诊断依据：根据郭念锋有病无病三原则，该患者无幻觉妄想，有自知力，无三高三低症状，故排除精神分 裂症情感障碍等重性精神病。 根据许又新神经症的评分标准总分小于 6 分，故排除神经症情况。 分析求助者是否经历过较强烈的现实性的刺激。 分析求助者的内心冲突是否属于道德性质或现实意义。是否有求治的愿望。 析求助者的心理、生理及社会功能各方面是否受到影响。 分析求助者问题是否有器质性的病变作基础。 综合以上分析、排查，与神经症或其他精神病鉴别 故该患符合 ~ 诊断： XXX症神经症 诊断依据：根据郭念锋有病无病三原则，该患者无幻觉妄想，有自知力，无三高三低症状，故排除精神分 裂症情感障碍等重性精神病。 根据许又新神经症的评分标准总分大于 6 分。 症状标准：该患有以下症状 :( 原文抄书 ) 。 严重程度：该患自觉痛苦，社会功能受损。 病程：该患病程已超过三个月。 鉴别诊断：鉴别分裂症，该患无幻觉妄想，有自知力，无三高三低症状，无情感障碍。 （有XXX症状，但不是主要发病症状，故排除。） 在摄入性的会谈中，如何确定谈话的内容与范围？ （或与求助者进行摄入性会谈时怎样选择切入点） 1、据求助者主动提出的求助内容。 2、心理咨询师在初次接待中观察到的疑点。 3、依据心理评测结果的初步分析发现问题。 4、根据上级心理咨询师为进一步诊断而下达的会谈目标。 5、确定谈话的内容和范围：谈话目标中若有一个以上的内容，应分别处理，分清问题主次，再依提问，进 行摄入性会谈。 与求助者进行摄入性谈话时应注意哪些问题？ （1 ）态度必须保持中性 : 接待、提问、倾听过程中，咨询人员的面部表情、提问的语调、动作、均不可表 达出对会谈的哪类内容感兴趣，不然可能有暗示和诱导因素介入到摄入性会谈中，从而使求助者的报告产 生偏离。 （2 ）提问中避免失误 （3 ）在摄入性谈话中除提问和引导语之外，不能讲题外话 （4 ）不能用指责、批判性预言组织或扭转求助者的谈话内容 （5 ）在摄入性谈话后不应给出绝对性结论 （6 ）结束语气诚恳、客气，不能用生硬的话做结束，以免引起求助者的误解。 在摄入性谈话中提问问题时要注意些什么？ 要注意避免提问失误，主要体现 1）、避免“为什么”的问题，这类问题有强烈的暗示性。 2 ）、避免多重选择问题，这类问题是封闭性的，会影响咨询师获得信息。 3）、避免多重问题，这类问题往往使求助者不知所措。 4 ）、避免修饰性反问，这类问题不需要也无法回答。 5）、避免责备性问题，这类问题使求助者