电刀的安全使用及管理.ppt

负极板与病人虚接触原因分析负极板表面脱水负极板放置不正确将负极板贴于毛发多的地方出汗患者皮肤干燥或油性患者为婴幼儿，患者肥胖过瘦移动患者或重新摆放体位液体流入：消毒液；冲洗液；患者体液第31页,共42页，2024年2月25日，星期天安全---负极板必须保证中负极板与皮肤的接触良好必要时可以清除皮肤上的毛发以保证中性电极与皮肤接触良好第32页,共42页，2024年2月25日，星期天安全---负极板负极板应尽量放置在接近手术区域的部位，而且与手术部位同侧的肢体上（大臂、或大腿），并应始终保证中性电极长边的位置对着手术区域。注意：切口的位置；患者身上的其他设备；粘贴皮肤表面干燥、清洁正正确部位第33页,共42页，2024年2月25日，星期天安全---负极板第34页,共42页，2024年2月25日，星期天安全---负极板不适合放置负极板的部位包括：骨或关节等不平坦的皮肤表面循环不好或金属埋藏物的表面皮下脂肪比较厚的地方。如:腹部或臀部。受伤或有伤疤皮肤多毛发部位受压点部位（如有止血带将负极板贴于近端）第35页,共42页，2024年2月25日，星期天安全清除手术区域烟雾第36页,共42页，2024年2月25日，星期天电刀发生电灼伤应急措施立即报告护士长，严重伤害应及时向上级主管领导汇报遵医嘱对于电灼伤局部给予相应处理由当事人及目击者记录发生的详细过程科室组织相关人员分析发生的原因及应对措施科室质控组讨论确定意外伤害的性质，必要时上报上级领导第37页,共42页，2024年2月25日，星期天电刀的管理建立设备的卡片设备的名称设备的编号设备的购置时间价格等第38页,共42页，2024年2月25日，星期天电刀的管理专人负责定期检查（日、周、月、年）维修记录（填写维修记录卡，对使用情况进行筛查）负责科室及厂家定期检查进口设备必须有中文的使用说明、操作方法及使用注意第39页,共42页，2024年2月25日，星期天电刀的管理根据电外科设备的特点制定更新计划对超期服役的设备应缩短检查时间，对老化配件应及时更换第40页,共42页，2024年2月25日，星期天总结第41页,共42页，2024年2月25日，星期天感谢大家观看第42页,共42页，2024年2月25日，星期天关于电刀的安全使用及管理学习目标掌握电刀的工作原理掌握电刀的正确使用掌握电刀使用风险防范措施掌握电刀电灼伤应急措施了解电外科设备的管理第2页,共42页，2024年2月25日，星期天电刀安全使用的重要性85%的手术都在使用电刀电刀的使用引起伤害病人的事故要比手术室中其他设备要多医疗事故的责任目前医护人员的处境第3页,共42页，2024年2月25日，星期天医疗事故四大责任人医生医院设备制造商护士第4页,共42页，2024年2月25日，星期天目前医护人员的处境第5页,共42页，2024年2月25日，星期天手术室电刀的安全使用定义：病人在术后的皮肤没有因不当使用电刀负极板、不当操作电刀笔或因电流发生短路使用，而造成非预期性的电烧伤第6页,共42页，2024年2月25日，星期天电流通过生物组织产生三种作用热效应电化学效应法拉第效应对组织进行切割和电凝电极附近体液内阴阳离子聚集导致离子灼伤导致对肌肉与神经的刺激产生肌肉收缩第7页,共42页，2024年2月25日，星期天电刀基本原理用高频交流电对组织进行电切和电凝：热效应没有离子灼伤的发生！没有对神经及肌肉的刺激！第8页,共42页，2024年2月25日，星期天生物组织随温度的变化规律大于下面温度时40℃: 可恢复的细胞损伤49℃: 不可恢复的细胞损伤70℃: 电凝100℃: 干燥200℃: 炭化第9页,共42页，2024年2月25日，星期天双极电刀技术基本原理在双极使用时，两个应用电极共同在一个完整的器械中。 (双极镊子不需要中性电极)第10页,共42页，2024年2月25日，星期天单极电刀技术基本原理使用单极时两个距离相对较远的电极同时作用。它们分别是应用电极与中性电极。应用电极又叫活性电极或工作电极。中性电极是一个面积很大的电极，高频电流从中性电极（负极板）回到仪器，它在整个手术期间应始终与病人牢固