皮肤色素沉着与增白药.ppt

葡萄糖胺类(Glucosamine)葡萄糖胺类包括葡萄糖胺及其衍生物，如四氧乙基葡萄糖胺、2-脱氧葡萄糖和盐酸葡萄糖胺等。该类药物脱色作用是通过干扰酪氨酸酶-Ⅲ(T3)蛋白在高尔基复合体的糖基化和阻止活性酶分子向前黑素体转移而抑制该酶活性。可用于增白皮肤、减轻或治疗异常色素沉着性疾病。五癸烯酸(Penta-decenoicacid)五癸烯酸轻度抑制酪氨酸酶-I(T1)和-Ⅱ(T2)活性．抑制黑素多聚体的形成。可用于治疗色素异常沉着性疾病或增白皮肤。不饱和脂肪酸(Unsaturatedfattyacid)亚油酸有降低血浆胆固醇和甘油三酯的作用，可用于防治动脉粥样硬化症。γ-亚麻酸(维生素F)是人体必需的不饱和脂肪酸，是组成人体各组织生物膜的结构材料，也是合成前列腺素的前体，具有降低总胆固醇、抑制血小板聚集及血栓素A2合成、抗脂质过氧化和减肥等作用。临床用于防治某些老年性疾病、延缓衰老、健身美容。在皮肤美容方面，有抑制黑素合成的作用，能使UVB诱导的色素沉着斑减退，尤以亚油酸脱色作用最明显，可用于防治色素性皮肤病和增白皮肤。两种药物无明显不良反应。010302氨甲环酸(Tranexamicacid)为止血药。在美容方面有减轻皮肤过度色素沉着，增白皮肤作用。抑制酪氨酸酶活性，减少黑素合成。因为氨甲环酸和酪氨酸的结构相似，故可竞争性与酪氨酸酶结合，从而抑制该酶活性。用于治疗黄褐斑，合用VC和VE可明显提高疗效。本品口服无明显不良反应。个别人在服药早期有轻度反酸、恶心、呕吐，不影响继续服药。【常用制剂和用法】氨甲环酸片剂、胶囊，O.25g/次，3次/日，口服。氨甲环酸注射剂，0.25g/次，用25%葡萄糖液稀释，静脉注射；也可用5%～10%葡萄糖液稀释，静脉滴入，一日1～2次。光甘草定(Glabridin，甘草黄酮)光甘草定是甘草萃取物的主要活性成分，能抑制酪氨酸酶活性，从而减少黑素合成，其效能约为曲酸的25倍，维生素C的80倍。临床上，用于减轻皮肤色素的异常沉着，治疗多种色斑，如黄褐斑、妊娠斑、蝴蝶斑等。与维生素E合用，可提高疗效。本品还具有抗衰老作用，可抑制细胞脂质过氧化损伤，减少皮肤细胞丙二醛的产生，抗应激能力增强。【不良反应和注意事项】本品临床应用未见明显不良反应。胎盘提取物(Extractsofplacenta)1胎盘提取物含多种激素，如促黄体激素、促卵泡激素、雌二醇、孕酮、绒毛膜促性腺激素、睾酮，也含有生长因子、酶类、干扰素、核酸、免疫调节肽等活性物。本品能抑制酪氨酸酶的生物合成，加速黑素细胞的角质化。还能促进细胞新陈代谢，增强细胞活力，增加血液循环，减轻表皮角质层水分丢失。具有明显增白作用，还有防晒、保湿和抗皱作用。临床用于增白皮肤、防治日晒、皮肤保湿、减轻或祛除皱纹；也用于换肤、化学剥脱、激光、磨削术后的皮肤修复和护理。2维生素C(VitaminC，ascorbicacid)【药理作用和临床应用】①美白皮肤治疗多种原因引起的色素沉着性皮肤病，如黄褐斑、药疹后色素沉着、持久性色素、异常性红斑、色素性玫瑰糠疹、各种类型的紫癜性皮肤病、银屑病、创伤愈合不良和痤疮等。静脉给药疗效明显优于口服。②延缓皮肤老化通过促进皮肤胶原合成，用于防治皮肤自然老化和光老化。【不良反应和注意事项】大剂量口服有时诱发胃溃疡、恶心。【常用制剂和用法】①维生素C片剂，口服。②维生素C注射剂，静脉注射，或静脉滴注，20次为一疗程。维A酸类(Retinoicacids)01维A酸类有广泛的药理作用和用途。维A酸霜外用有祛斑和美白皮肤的作用。本药物影响酪氨酸酶基因表达或酶蛋白合成中的某个步骤，使酪氨酸酶活性下降；还通过角质松解和加快表皮细胞更新作用，使皮肤表面的黑素颗粒脱落。临床用于治疗黄褐斑，也用于治疗日光照射后或炎症的色素沉着。02过氧化氢(Hydrogenperoxide)过氧化氢释放的初生态氧有漂白、抑菌、杀菌、防腐、除臭及清洁作用。临床上用于皮肤增白，治疗黄褐斑和雀斑等色素沉着性疾病；也用于漂白牙齿、冲洗或湿敷创面、消毒或灭菌。本品涂在毛发部位会脱色而变黄。浓度过大时对皮肤黏膜有腐蚀性。【常用制剂和用法】①0.3%～0.6%过氧化氢水溶性软膏外涂。②3%过氧化氢水溶液外涂于色素沉着处，10分钟后拭去。③3%～6%的过氧化氢水溶液用作消毒剂。④10%～25%过氧化氢溶液用作灭菌剂。三.具有美白祛斑作用的中药从肤色与五脏的关系进行调理，如心主赤，肝主青，脾主黄，肾主黑，肺主白。如因风邪作祟郁闭，或痰湿内生而致腠理不和，皮肤色泽失华；如肝肾不足，精血亏损，于肌肤均可致皮肤发黑或成斑点或失去光泽。中医常采用内服一些活血化瘀的中药来淡斑，如当归、丹参、桃仁、川