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南阳中心医院中华医学会临床药师培训基地学员申请表.DOC

发布:2019-06-30约小于1千字共2页下载文档
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南阳市中心医院中华医学会临床药师培训基地学员申请表 姓 名 性别 出生年月 彩色证件照 第一学历/最高学历 职称/职务 工作单位 通讯地址 邮 编 电子邮箱 联系电话 主要学习经历(注明入学与毕业日期、毕业学校、专业、获得学位): 主要工作经历(注明起止日期): 临床 药师 工作 简况 1.开展临床药学工作简况: 2.拟申请培训专业: 若该专业暂无名额,是否愿意调剂至其他专业 否□ 是□ 选送单位意见:
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