面神经炎患者的护理查房.ppt

陈颖

20161

床边查房流程01

01讲述相关理论知识

02床边汇报病史评估病情

03床边行相关健康指导

04提出护理诊断及护理措施

05总结点评

相关理论知识01

面神经炎又称面神经麻痹或Bell麻痹;是因茎乳孔内面神

经非特异性炎症所致的周围性面瘫;是一种常见的面神经

瘫痪性疾病;

相关理论知识01

•临床表现

患侧

n眉毛低n下睑外翻n鼻唇沟浅

n眼裂大n皱额无力n口角向下

相关理论知识01

发病特点：

n急性起病

n3～4日达高峰;约一周内可进行性加重

n病前多有受凉史

n首发症状常为患侧耳后或乳突区疼痛

n主要表现为一侧表情肌瘫痪

相关理论知识01

一侧表情肌瘫痪的查体表现

n患侧上视额纹变浅或消失n患侧闭眼无力或不能

额肌无力眼轮匝肌无力

相关理论知识01

n患侧皱眉不能n露齿口角向健侧歪斜

蹙眉肌无力颊肌无力

相关理论知识01

n鼓腮不能n吹口哨不能

口轮匝肌无力口轮匝肌颊肌无力

相关理论知识01

治疗措施

急性期：恢复期：

n减轻面神经的炎症和水肿：n以促进神经机能恢复为主

皮质类固醇激素早期足量

要原则

n改善局部血液循环：

神经营养等药物治疗

药物理疗

口服ＶitB1;ＶitB12地巴

n促进功能恢复：

唑等

神经营养代谢药物

保护暴露的角膜

中药治疗

保护角膜：眼罩;滴眼水;涂康复治疗：面肌按摩针灸等

眼药膏等n长期不恢复者可考虑行外

抗病毒药物科手术治疗

病情汇报02

患者;刘正详;男;73岁;

主诉：左侧口眼歪斜1天;

入院经过：患者一天前无明显诱因出现左侧口眼歪斜;左耳后疼痛;无头痛;无视

物旋转;无耳鸣及听力下降;无黑曚;无恶心呕吐;无颈僵肢麻;无发热畏寒;无心慌

胸闷;病后来我院;门诊以面神经麻痹收住入院;

既往史：高血压病病史10余年;有2型糖尿病病史10余年;有冠心病病史10余年;余

无特殊;

辅助检查：心电图：1窦性心律2T波改变TⅠaVLV4V5V6低平;颅脑CT：双

侧基底节放射冠及半卵圆中心区多发腔梗；脑萎缩;葡萄糖782mmol/l；糖化

血红蛋白HbA1c73%↑

专科检查：双侧瞳孔等大等圆;左额纹变浅;闭眼不全;左鼻唇沟变浅;可鼓腮;吹

口哨;伸舌偏右;左耳后压痛;四肢肌力肌张力正常;生理反射存在;病理反射未

引出;左面部浅感觉减退;舌质红;舌苔薄;脉细弦;

病情汇报02