众安在线财产保险股份有限公司互联网附加团体恶性肿瘤质子重离子医疗保险（2022版A款）费率表.docx
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互联网附加团体恶性肿瘤质子重离子医疗保险
（2022版A款）费率表
一、基准赔付标准和基准保费
(一)基准赔付标准：
1.基准等待期：30天
2.基准免赔额：无免赔
3.基准给付比例：100%
4.基准保额：600万元，与主险中恶性肿瘤相关医疗保险金或重大疾病
相关医疗保险金责任共用保额
注：因被保险人在有社保和无社保情况下恶性肿瘤质子重离子医疗费用是相同的，因此有无社保情况下的基准保费也相同。
(二)年基准保费：
单位：元
年龄（周岁）
基准保费
0-4
0.77
5-10
0.77
11-15
0.77
16-20
5.41
21-25
5.41
26-30
5.41
31-35
5.41
36-40
5.41
41-45
16.24
46-50
24.75
51-55
24.75
56-60
24.75
61-65
40.99
66-70
81.20
71-75
81.20
76-80
81.20
81-85
122.19
86-90
122.19
91-95
122.19
96-100
122.19
101-105
122.19
注：0周岁指出生满30天且健康出院
除另有约定外，81-105周岁基准保费仅适用于续保首次投保及非续保基准等待期30天，续保无等待期
二、参数调整系数
1.等待期系数
等待期（日）
系数
0
1.05
30
1.00
60
0.95
90
0.85
注：等待期系数仅适用于首次投保或非续保。
2.共享免赔额系数
免赔额(元)
系数
0
1.00
5,000
0.97
8,000
0.94
10,000
0.92
20,000
0.77
30,000
0.56
50,000
0.45
100,000
0.10
注：共享免赔额介于两档之间，采用线性插值法选择共享免赔额系数。
跟随主险恶性肿瘤相关医疗保险金或重大疾病相关医疗保险金责任的共享免赔额金额。
3.给付比例系数
给付比例
系数
50%
0.52
60%
0.62
65%
0.67
70%
0.72
75%
0.77
80%
0.81
85%
0.86
90%
0.91
95%
0.96
100%
1.00
4.保险金额系数
保险金额(万元)
系数
30
0.890
50
0.895
60
0.900
100
0.905
200
0.910
300
0.940
400
0.980
600
1.000
注：保险金额介于两档之间，采用线性插值法选择保险金额系数。
三、费率调整系数
调整系数1
吸烟程度
系数
吸烟史大于等于10年
或每日吸烟大于等于10支
1.00
吸烟史小于10年
且每日吸烟小于10支
0.95
产品不做区分
1.00
调整系数2
当地卫生医疗状况
系数
卫生健康水平、医疗资源状况较完善
0.5（含）-0.8（含）
卫生健康水平、医疗资源状况一般
0.8（不含）-1.1（含）
卫生健康水平、医疗资源状况较差
1.1（不含）-2.0（含）
调整系数3
当地生活环境系数
系数
无污染、饮食习惯健康
0.5（含）-0.8（含）
轻微污染、饮食习惯良好
0.8（不含）-1.1（含）
一般污染、饮食习惯不健康
1.1（不含）-2.0（含）
调整系数4
渠道销售成本
系数
无销售成本（官网、APP等直销）
0.70
渠道销售成本较低
0.85
渠道销售成本中等
1.00
渠道销售成本较高
1.15
产品不做区分
1.00
注：渠道销售成本是根据不同渠道销售成本与平均销售成本的对比。
调整系数5
预期/历史赔付率
系数
不超过30%
0.30（含）-0.75（含）
超过30%，但不超过50%
0.75（不含）-0.95（含）
超过50%，但不超过80%
0.95（不含）-1.50（含）
超过80%
1.50（不含）-5.00（含）
注：预期/历史赔付率介于两档之间，采用线性插值法选择预期/历史赔付率系数。调整系数6
团体规模（人数）
系数
30以下
1.00
30-99
0.98
100-499
0.95
500-999
0.90
1000-4999
0.85
5000-9999
0.80
10000及以上
0.75
调整系数7
团体续保情况
系数
首次投保或非续保
1.00
第一次续保
0.95
第二次续保
0.90
第三次及以上续保
0.85
四、保险费计算
1.每人年保险费（首次投保或非续保）=（年基准保费×等待期系数）×共享免赔额系数×给付比例系数×保险金额系数×调整系数1×调整系数2×调整系数3
2.每人年保险费（续保）=年基准保费×共享免赔额系数×给付比例系数×保险金额系数×调整系