第八章1第一节整体护理.ppt

课前回顾： 一位男性患者，74岁，由于肺部感染需要静脉输液治疗人，你如何应用评判性思维的方法，给予正确输液？ 需要评判年龄、疾病性质，输液种类，量、体位以及病人的一般情况。 一、护理程序的概念和理论基础 (一)护理程序的概念 (二)护理程序的理论基础 (一)护理程序(nursing process) 概念 指导护理人员以满足护理对象身心需要，恢复或增进健康为目标，科学确认护理对象的健康问题，有计划地为护理对象提供系统、全面、整体护理的一种护理工作方法。 一、护理程序的概念和理论基础 理论基础 1．一般系统理论 2．需要理论 3．应激与适应理论 4．沟通理论 5．生长发展理论 6．解决问题学说 护理程序基本结构框架 一个开放的系统 构成系统要素：患者、护士、其他人员、仪器设备、药品及资料等 要素既有独特功能，又相互作用和与环境相互作用 给予对象整体护理 恢复或增进健康 为收集或整理护理对象的资料 评估护理对象的健康状况和身心需求提供理论依据 观察和预测生理和心理反应 判断适应水平和适应能力采取护理干预 提高适应能力 提供理论依据。 解决问题过程的规律和相应的策略 为护理人员进行有效干预提供理论和方法的支持 人是生物、心理、社会的开放系统 1、人体内各个系统相互影响， 相互作用 2、人与环境之间存在不断的信 息交换 开放系统与护理程序 开放系统构成护理程序的基本框架 评价 评估 诊断 计划 实施 一、护理程序的概念和理论基础 NURSING PROCESS ASSESSMENT ANALYSIS OF DATA PLANNING IMPLEMENTATION EVALUATION Nursing Diagnoses Goals/Outcomes, selecting Interventions assess gather analyze diagnose Identify the client′s problems plan priority goals intervention evaluate If goals met？ Renew NCP implement Perform nursing actions collecting 二、护理程序的发展历史 1955年海尔首先提出priamry nursing 1961年奥兰多首次使用“nursing process” 1967年尤拉和沃斯完成第一本《 nursing process 》教科书,确定护理程序4步骤。 1973年北美护理诊断协会成立，五步： 评估、诊断、计划、实施、评价 第一节 整体护理 第二节 护理程序 以护理对象为中心，提供生理、心理、社会照护，以解决现存或潜在健康问题，达到恢复和增进健康的目标的护理观和护理实践活动。 护士为服务对象提供护理照顾时所应用的工作程序 ＊系统、科学解决问题的方法 ＊综合、动态、决策、反馈的思维及实践过程 * 5 steps in nursing process NURSING PROCESS: Never goes away! The basic of nursing practice! REVIEW! The process eventually becomes one process rather than individual steps as your level of expertise increases. Nursing care plans that you are doing are obsolete in practice; however they are teaching you the basis for the nursing process and the critical thinking process. ASSESSMENT: - in fundamentals you focused on body assessment; your focus now increases and is more comprehensive; includes history, family situations, LABS!, vitals, diagnostic reports, meds, Must take all of this “data” and formulate a plan for your client and work in collaboration with the physician ANALYZE?NURS