护理文书书写存在的问题.ppt

4.医护人员对本科常用药物要做到五了解（1）了解药物性质；（2）了解主要作用（3）了解常用剂量（4）了解不良反应及中毒症状（5）了解中毒解救方法第32页,共39页，2024年2月25日，星期天切记“六不可”1、不可随意简化操作规程2、不可存有丝毫的侥幸心理3、不可忽视每一查每一对，三查七对要字字查清4、不可凭主观经验和估计行事5、不可忽视操作中的病情观察6、不可放手让护生无监督地独立操作第33页,共39页，2024年2月25日，星期天“不平等条约”第一条：病人在医院是第一位；病人基本上大多数是正确的；第二条：如果病人错了怎么办？参照第一条。第34页,共39页，2024年2月25日，星期天压疮发生用药安全人身安全院内感染导管滑脱护士素质仪器设备环境设施意外跌倒病人常见的不安全因素第35页,共39页，2024年2月25日，星期天1.卫生部2009年安全目标（十大目标）2.病人不安全时间发生的后果1998，某市妇儿医院298例手术，166例手术切口龟分枝杆菌感染2005，某市医院10例白内障手术病人，9例因医院感染摘除眼球2008，西安某医院9名新生儿感染，8名因发生弥漫性血管类凝血死亡第36页,共39页，2024年2月25日，星期天111100100100××＝11000000第37页,共39页，2024年2月25日，星期天好的服务就是：“你提供的服务，比病人期望的多出来一点点”服务的秘诀是：读懂病人，以病人的眼光看待自己的工作，认真投入与病人交往的每一个“真实瞬间”第38页,共39页，2024年2月25日，星期天*感谢大家观看第39页,共39页，2024年2月25日，星期天关于护理文书书写存在的问题案例1：

2000年2月16日13点，高知红十字医院的一名护士为一位69岁的女性住院患者接通了留置于患者右腿部的静脉滴注通路，输液按计划进行。可是在17日1点10分，护士发现患者呼吸、心跳停止，究其原因发现输液管与静脉留置管分离、脱节，大量血液从静脉留置管流出，医护人员立即将患者移往ICU，但患者终因失血过多死亡。

第2页,共39页，2024年2月25日，星期天案例22000年3月2日20点，一位患脑神经系统疾患的17岁女性患者在京都大学医学部附属医院酒精中毒死亡。原因如下：2月28日18点，一位20多岁的护士发现该患者使用的蒸馏水（用于人工呼吸机加湿器）已用完，便予以更换。可她错将酒精当作蒸馏水放于患者床下，各班护士每隔2h为患者用注射器抽吸数十毫升加入加湿器，就这样直到患者出现发热等感染症状且病情急剧恶化时，一位护士于3月4日23点才解明原因。此时，时间已过了53h，错误操作也经过了数名护士之手，加入的酒精约600~700ml，由于未能及时采取酒精中毒治疗措施，患者不幸死亡。第3页,共39页，2024年2月25日，星期天案例32000年3月21日，一位死于札幌市中村纪念医院的患者的死因已被查明。1998年1月13日早晨，护士在为这位72岁晚期癌症患者经鼻饲管注入口服抗癌药时，未经鼻饲管注入，而误注入该患者静脉滴注通路，致使患者发生急性呼吸衰竭，于注药后1h死亡。第4页,共39页，2024年2月25日，星期天案例42000年4月9日8点45分神奈川县东海大学医学部附属医院的一名护士在给一位一岁半的女患儿推注口服药液时（共7种药物，溶解后约5ml的量），同样未经鼻饲管注入，而误注入患儿的静脉滴注通路，致使患儿于次日19点29分死亡。第5页,共39页，2024年2月25日，星期天案例52000年4月9日，一位死于神户市真星医院的患者的死因也被确定，2000年1月23日16点一位76岁的女性患者接受了值班护士为她进行鼻饲营养处置，可这位护士误将经鼻饲管注入的营养液400ml，注入了患者的静脉滴注通路，19点，患者呼吸停止，20点死亡。第6页,共39页，2024年2月25日，星期天案例62000年4月21日，大阪国立疗养所松江医院的一位护士被岛根县警察局和松江署疑有技术操作失误致死人命上诉到地方检查院。原因是1995年5月20日2点10分，该护士在给一位使用人工呼吸的女患者添加加湿器蒸馏水时，由于操作失误连结，导致空气不能流动，患者于操作后5min死于急性呼吸衰竭。第7页,共39页，2024年2月25日，星期天案例72000年4月22日7点30分，在岛根县有一个名叫“箩屋”的特别养护老人院，一名职员在给一位70岁的男性患者提供早餐鼻饲营养