肝癌射频消融术培训课件.ppt

肝癌微创治疗技术新进展——射频消融术;;;; 全球发病逐年增长，每年62.6万，第5位，死亡接近每年60万 位居第3位 我国发病占全球55% 严重威胁我国人民健康和生命;;困扰外科医生的难题;;;;;;肝癌治疗方法的选择 肝癌肿块单发、4cm以下; 肝癌肿块5cm 第一选择：射频 第二选择：介入、化疗、放疗;肝脏肿瘤微创治疗技术;什么是射频消融; 目前已有90多家医院开展射频消融治疗肝癌手术，每年约达7000例，北京佑安医院肿瘤肝胆微创介入治疗中心作为全国研究基地，近5年采用该技术治疗各类肝癌患者1200多例，患者3年生存率超过88%，居世界领先水平。;射频用于治疗肿瘤;射频的作用; 射频消融装置 主机： 50～200W的射频 电流发生器 ; 射频消融技术 是??前世界上最新且最先进的肝肿 瘤导向治疗方法  是目前应用最广泛、被认为是最具前景的方法之一; 方 法;超声引导;ＣＴ引导;适应症;禁忌症; 优点;要将所有肿块毁损，射频治疗才算成功，最理想的是热毁损区比肿瘤大0.5-1cm，这样治疗区内很少复发； 对于3-4cm以上肿瘤，要做多次穿刺，才能达到较理想的目的; 患者的不良反应： 1、手术中，可能有发热，射频功率加大时的肝区疼痛，以及由此引起心率 血压改变，但通常比较轻微 2、手术后，应观察有无出血，周围脏器损伤（气胸症状体征），术后可能出现黄疸，肝功损害，适当的护肝治疗是有必要的;大肝癌治疗; 需要指出的是，多次重叠消融增加了肿瘤被遗漏的机会，这也是较大肿瘤射频消融后复发率较高的重要原因。 ; 缺陷 ; 疗效判定;射频消融术前护理;射频消融术后护理; 射频治疗的常见并发症;出院指导; 学者们认为：射频消融技术是具有与手术效果相同的微创手术，在肝癌高发的中国，可能成为一种常规的肝癌治疗方法;肝癌微创外科治疗的展望