合理用药注意事项.ppt

第1页，讲稿共30页，2023年5月2日，星期三第一节社区用药特点、误区与药物的作用重要概念回顾：1.药物、药理学、临床药理学、药物治疗学、药动学、药效学2.药物作用、药物效应、适应证（症）、副作用、毒性反应3.体内过程、剂量（最小有效量、安全范围、LD50）、半衰期、消除速率常数4.药物影响因素、配伍禁忌（拮抗、协同）第2页，讲稿共30页，2023年5月2日，星期三第一节社区用药特点、误区与药物的作用重要概念回顾:处方药、非处方药、国家基本药物第3页，讲稿共30页，2023年5月2日，星期三一、社区用药特点全科性——服务人群广、病种多、治疗杂大众化个体化依从性经济性长期性俗称“两化、三性”第4页，讲稿共30页，2023年5月2日，星期三二、药物的作用与体内过程药物的作用基本作用：兴奋≒抑制具体类型：1.局部作用和吸收作用2.普遍作用和选择作用3.防治作用和不良反应第5页，讲稿共30页，2023年5月2日，星期三预防作用：预防第一的原则，健康教育的价值不良反应1.副作用：副作用与药物的选择性可预知、可耐受、可对抗第6页，讲稿共30页，2023年5月2日，星期三阿托品：松弛平滑肌痉挛抑制腺体分泌尿潴留、腹胀气口干等胃肠道解痉麻前给药第7页，讲稿共30页，2023年5月2日，星期三2.毒性反应第8页，讲稿共30页，2023年5月2日，星期三3.特殊毒性反应：急性、亚急性、慢性三致反应“致突变、致畸、致癌”第9页，讲稿共30页，2023年5月2日，星期三4.变态反应（过敏反应）1型：速发型2型：血清病样型3型：免疫复合物型4型：迟发型第10页，讲稿共30页，2023年5月2日，星期三继发反应后遗效应药物的作用机制1.受体学说2.生理生化机制的调控3.替代与补充4.对病原体的作用----化疗作用第11页，讲稿共30页，2023年5月2日，星期三二、体内过程吸收、分布、代谢、排泄等1.吸收影响因素：理化性质等给药途径临床意义2.分布血浆蛋白结合率与竞争性结合分布屏障与药物性质第12页，讲稿共30页，2023年5月2日，星期三3.代谢肝药酶、诱导剂、抑制剂4.排泄途径：肾影响因素第13页，讲稿共30页，2023年5月2日，星期三表药酶诱导剂及受影响药物诱导剂受影响药物巴比妥类巴比妥类、氯霉素、氯丙嗪可的松、香豆素类、地高辛保泰松、苯妥英、地西泮灰黄霉素华法林保泰松可的松、地高辛、氨基比林苯妥英可的松、地塞米松、茶碱、地高辛、VitD利福平香豆素类、地高辛、皮质激素口服避孕药、地西泮、卡马西平卡马西平、VitD、地西泮第14页，讲稿共30页，2023年5月2日，星期三表药酶抑制剂及受影响药物抑制剂受影响药物氯酶素、异烟肼丙磺舒、双香豆素、甲磺丁脲、氨基比林西米替丁地西泮、华法林双香豆系苯妥英保泰松苯妥英、甲磺丁脲第15页，讲稿共30页，2023年5月2日，星期三5.药物的酸碱度对体内过程的影响“同性相容”原理第16页，讲稿共30页，2023年5月2日，星期三第17页，讲稿共30页，2023年5月2日，星期三第18页，讲稿共30页，2023年5月2日，星期三药动学参数介绍房室模型（一室、二室）消除速率常数（k）半衰期（t1/2）t1/2=0.693/k清除率（CL）表观分布容积（Vd）CL=Vd·k第19页，讲稿共30页，2023年5月2日，星期三第20页，讲稿共30页，2023年5月2日，星期三第21页，讲稿共30页，2023年5月2日，星期三