眼科住院医师规范化培训计划.doc

眼科住院医师规范化培训计划 为加强我院住院医师规范化管理，加强实用人才培养，提高临床住院队伍的整体素质，提高医疗服务质量，特制定住院医师规范化管理培训计划。 一、培养总论 凡本科和专科医学院毕业生均需实行住院医师规范化培训，完成住院医师五年两阶段培训计划（包括第一阶段的三年轮科培养，第二阶段的两年定向培养）。 通过3年的轮科培养规范化培训，使住院医师打下扎实的眼科临床工作基础。能够掌握正确的临床工作方法，准确采集病史、规范体格检查、正确书写病历，掌握大多数眼病的发病机制，独立诊治眼科常见病、多发病；准确、熟练地进行眼部检查操作、比较准确和熟练地掌握眼科基本手术操作；基本掌握眼科显微手术操作；能独立完成常见的外眼和内眼手术；正确地完成眼部特殊检查操作，如视力检查、眼压测量、视野检查、眼部超声、相干断层扫描、眼底血管荧光造影和眼电生理检查等，并能正确出具诊断报告。培训结束时，住院医师能够具有良好的职业道德和人际沟通能力，具有独立从事眼科临床工作的能力。? ?二、培训方法? 采取在眼科各专业及其他相关科室轮转的形式进行。通过管理病人、参加门、急诊工作和各种教学活动，完成规定的病种和基本技能操作数量，学习眼科的专业理论知识；认真填写《住院医师规范化培训登记手册》；规范书写病历；参与见习/实习医生和住院医师的眼科临床教学工作。? 眼科内容的学习分为二个阶段。第一年为感知期。初步了解眼科学及常见的眼部疾病，为进一步系统学习打好基础。主要参加培训基地的门诊活动，但应有一定的时间（如每周1.5～2.5天）跟随高年资医师参加眼科普通门诊的工作。5个月后，在上级医师指导下参加眼科急诊值班，并轮转以下眼科各部门：门诊部、门诊治疗室、眼科急诊室、辅助检查室（视野检查、超声扫描、超声活体显微镜检查、荧光素眼底血管造影、相干光断层扫描和眼电生理检查），以及参加眼科显微手术实验室训练。 第二、三年为系统培养期。全面系统地掌握眼科学知识和技能，着重将知识转化为实际工作能力的培训。每年参加病房工作至少6个月，管理病床位数不少于5张。轮转以下眼科各部门：白内障、角膜组、眼肌组、青光眼组、眼底病组、眼外伤、眼整形、眼眶病与眼肿瘤、参加门诊和病房的手术。? 3年中到基层实践基地参加防盲工作2个月，了解基层眼病发生情况，参与基层扫盲工作。?相关科室主要轮转与眼科疾病密切相关的全身性疾病的科室，如神经内科、内分泌科、急诊科。每个科室1个月，共3个月，具体安排根据各培训基地的情况而定。 三、培训内容 ?眼科住院医师三年培训方案?? 第一年目标：?? １．熟悉眼科病房及门诊、急诊的各种常规工作。?２．初步掌握常见眼外病及普通内眼病的诊疗原则。?３．懂得理解病人的心理，能做好思想工作和解释工作。?４．协助辅导实习医师及护理教学。?? 临床训练：?? １．参加病房（４个月或６个月）工作，门诊、急诊（６个月或９个月）工作。正确书写眼科各种记录：病史、病程记录、手术记录、出院记录、病史首页，正规填写门诊病史、观察室记录等。?２．正确向上级医师报告患者病史、病情变化，提出诊断及处理意见。? ３．掌握基本操作：如视力、主觉验光、彻隙法、裂隙灯、直接眼底镜视野、Ｓｃｈｉｎｔ２眼压、色盲、荧光素染色等。? ４．掌握小手术：泪道冲洗、探通，霰粒肿，麦粒肿，睑内翻，翼状胬肉，眼睑、结膜缝合，角膜异物，担任外伤手术第一助手。?? 理论学习和外语学习?? １．精读全国眼科统编教材。?２．精读眼科学。? ３．泛读眼科应用解剖学、眼胚胎发育、眼科检查与诊断、裂隙灯显微镜学、角膜病学、临床青光眼、眼屈光学等。? ４．精读Ｇｅｎｅｒａｌ?Ｏｐｈｔｈａｌｍｏｌｏｇｙ（三分之二篇幅）。?? 第二年目标：? １．能承担门诊急诊工作。?２．基本掌握眼内病的诊断和处理。? ３．能结合临床上遇到的问题，自己寻找国内外参考文献求得解答。?４．能带领医师及护士进行晚间查房。?５．撰写生动、实用的眼病防治知识稿件。?? 临床训练：?? １．继续参加病房（６个月）及门、急诊（６个月）工作。门诊轮班期间，每周部分时间参加：眼病理，验光门诊，斜视、弱视门诊，电生理，超声、Ｘ光读片，以及到社区、乡镇进行防盲治盲工作。?２．在熟练掌握第一年学习的诊疗操作技术的前提下，学习并掌握房角检查、扩瞳检影及处方配镜，眼外肌功能及复视试验。? ３．熟悉常见眼病的Ｘ线平片、超声探查等。? ４．能独立施行一般小手术：斜视，睑外翻，泪囊摘出，眼球摘除，眼睑、眼球表面的新生物活检或切除，穿孔伤修补缝合，当好眼内手术助手。 理论学习和外语学习? １．泛读：眼科手术学、眼科治疗学、眼科临床病理学、创伤眼科学、眼科急诊学等。? ２．精读：Ｏｐｈｔｈａｌｍｉｃ?Ｓｕｒｇｅｒｙ和?Ｇｅｎｅｒａｌ?Ｏｐｈｔｈａｌｍｏｌｏｇ