手术全期护理.ppt

输血输液术中静脉输液的原则：提高患者在麻醉和手术期间的安全性应对突然的循环衰竭选择血管的标准：粗直、血流量丰富、弹性好、无静脉瓣第30页，讲稿共49页，2023年5月2日，星期三输液输血常见液体的种类及作用晶体液胶体液高营养液种类：等渗电解质溶液、碱性溶液、高渗溶液作用：维持细胞内外水分相对平衡，纠正水电解质失衡种类：右旋糖酐、代血浆、血液制品等作用:维持血浆胶体渗透压，增加血容量，提高血压种类：复方氨基酸、脂肪乳等作用:均衡补充机体所需营养素，供给热量第31页，讲稿共49页，2023年5月2日，星期三输液输血常见的输液反应及防治发热反应原因：溶液、输液器或配置过程中被微粒污染防治措施：严格无菌操作，出现症状立即停止输液并进行物理降温及抗过敏急性肺水肿空气栓塞原因：输液速度过快，短时间内输入大量液体防治措施：控制输液速度，出现症状立即停止输液，强心利尿，高浓度乙醇湿化氧气吸入原因：输液管道中大量气体输入静脉防治措施：输液前排尽空气，加压输液时严密观察，出现症状时左侧卧位。第32页，讲稿共49页，2023年5月2日，星期三输液输血静脉炎表现：周围皮肤呈充血性红斑或伴水肿，延静脉走向出现条索状红线，局部发红、肿胀，灼热疼痛伴全身症状原因：1、留置针的型号选择不当2、不适当的穿刺部位3、固定方法不当4、药物浓度过高或不兼容造成沉淀5、留置时间太长6、患者本身的病理生理状况。第33页，讲稿共49页，2023年5月2日，星期三输液输血静脉炎防治措施1、选择柔软材质及型号适宜的留置针2、避开关节部位穿刺部位3、充分的药液稀释，减慢输液速度4、熟练的穿刺技术，严格无菌操作5、定期观察穿刺部位6、停止在此部位输液抬高患肢制动第34页，讲稿共49页，2023年5月2日，星期三输液输血静脉输血目的:补充血容量，提升血压，促进循环补充红、白细胞、凝血因子和抗体，增加机体抵抗力。常用血液制品的种类及作用全血:新鲜血、库存血，补充血液中的各种成分血浆：血浆蛋白，维持和提高血浆胶体渗透压。成分血：红细胞类、白细胞类、血小板类。第35页，讲稿共49页，2023年5月2日，星期三CompanyLOGO关于手术全期护理第1页，讲稿共49页，2023年5月2日，星期三1.手术室护理发展进程2.手术全期护理概念3.手术全期护理主要内容4.手术全期护理专业特性主要内容第2页，讲稿共49页，2023年5月2日，星期三手术室护理发展进程看护病人承担杂务手术团队配合手术手术团队术中安全手术团队全期护理第3页，讲稿共49页，2023年5月2日，星期三手术室全期护理概念二十世纪70-80年代，美国ANA和AORN—《手术室护理实施基准》首次提出“手术全期护理”的概念建议运用护理程序评估解决手术患者术前、术中、术后的需要和健康问题护理模式转变：以疾病为中心→以病人为中心第4页，讲稿共49页，2023年5月2日，星期三手术室全期护理定义护理人员运用所学的知识与技能，针对病人存在的健康问题和需要，提供病人在手术前、中、后期的各项专业及持续性的护理活动。第5页，讲稿共49页，2023年5月2日，星期三手术室护士职能的转变

对手术步骤的了解对各种仪器的了解对手术患者生理、心理、安全的了解第6页，讲稿共49页，2023年5月2日，星期三手术全期手术前期手术中期手术后期第7页，讲稿共49页，2023年5月2日，星期三手术前期：从病人决定手术治疗到将病人安置在手术台第8页，讲稿共49页，2023年5月2日，星期三手术中期：从安置在手术台准备手术到手术结束转至复苏室。第9页，讲稿共49页，2023年5月2日，星期三手术后期：从进入复苏室到转入病房或其他单位，直至病人完全恢复。第10页，讲稿共49页，2023年5月2日，星期三手术前期护理第11页，讲稿共49页，2023年5月2日，星期三术前病人的评估术前宣教手术前期护理术前访视病人身体的准备病人及家属心理方的准备术前健康教育宣教方法第12页，讲稿共49页，2023年5月2日，星期三病人身体的准备皮肤、血管情况化验检查结果体内植入物体型、身长、体重