超声在麻醉领域的应用专题课件.pptx

超声在麻醉领域的应用麻醉领域的三大应用静脉插管的引导----英国公费医疗系统（NHS）规定所有的中心静脉插管（CVC）一定要在超声引导下进行 PICC（外周静脉插入的中心静脉插管）的引导 局部麻醉的引导：上肢神经阻滞、下肢神经阻滞。 术中超声（包括食道超声监护）超声引导血管插管的好处传统的解剖标志法的缺点---试错超声引导的好处： 1.增加首次穿刺成功率和总成功率。 2.降低并发症发生率。（刺穿动脉、气胸、 穿刺失败等） 3.改善病人的体验。 4.缩短操作时间。 中心静脉置管术（颈内静脉、锁骨下静脉及股静脉置管）针即将突入颈内静脉引导插管的钢丝超声引导中心静脉插管局部阻滞的超声引导增加成功率并能改善麻醉效果，缩短了起效时间直接看到目标神经周围的血管并看到局麻剂的扩散，减少并发症的产生，不会发生血管内注射的后果。减少50％的局麻剂用量现有的神经刺激器法的有效补充。神经刺激器法上肢 1 腋神经2 肌皮神经3 桡神经4 手臂的内侧皮神经5 内侧皮神经6 正中神经7 尺神经臂从神经 干根BranchesCords探头位置1.颈根部2. 销骨上3. 销骨下4-5 腋下肌间沟入路Peripheral NerveSCMASMMSM锁骨上神经 Trunk Brachial PlexusSCARIBMindray Utrasound锁骨下神经 Mindray UtrasoundPEC MAJPEC MINLMAAAVP臂丛神经腋窝臂丛神经腋窝MAVUAAR下肢神经1.股骨外侧皮神经2.股神经3.坐骨神经4.闭孔神经股神经FNFA坐骨神经Nerve注射局麻剂前后的坐骨神经术中超声应用术中超声具有实时、方便灵活、安全无创、定位准确、费用低廉、可反复检查等优点，引起越来越多外科医师的重视术中超声逐渐成为手术中不可缺少的辅助手段，广泛应用于普外科、神经外科、心脏外科、妇产科手术等领域Thanks for your attention！ 兰州大学第二医院麻醉科GE公司设计麻醉超声一体机？Graphic demonstrating approximate location of transducer for nerve blocksThese are the regions of transducer placement for the different types of upper extremity regional nerve blocks.In general a high frequency linear probe may be used for these locations.The high frequency probe gives better resolution of the nerves and surrounding structures.