口腔黏膜常见疾病.ppt

第30页，课件共53页，创作于2023年2月第31页，课件共53页，创作于2023年2月第32页，课件共53页，创作于2023年2月复发性阿弗他溃疡治疗局部治疗：主要是消炎、止痛、防止继发感染，促进愈合消炎类药物：药膜、软膏、含漱液、含片、散剂、超声雾化剂止痛类药物：5％盐酸达克罗宁液、1％普鲁卡因或2％利多卡因，涂溃疡处或含漱局部封闭：皮质激素加2％利多卡因液，溃疡下局部浸润。有止痛促进愈合作用。理疗：激光、微波、紫外线等局部照射第33页，课件共53页，创作于2023年2月复发性阿弗他溃疡治疗全身治疗：对因治疗、控制症状、促进愈合、减少复发肾上腺皮质激素及其他免疫抑制剂：抑制体液免疫免疫增强剂：左旋咪唑、转移因子、胸腺素、卡介苗等。增强细胞免疫中医药：成药（昆明山海棠）；辨证施治其他：H2受体阻滞剂、谷维素、维生素、微量元素第34页，课件共53页，创作于2023年2月第四节天疱疮

(pemphigus)是一种严重的、慢性皮肤黏膜的自身免疫性疾病。典型表现为出现不易愈合的大疱性损害。【病因】不明【临床表现】：寻常型天疱疮；增殖型天疱疮；落叶型天疱疮；红斑型天疱疮【诊断】临床损害特征；细胞学检查；活体组织检查；免疫学检查。【治疗】支持疗法；肾上腺皮质激素；免疫抑制剂；抗生素；局部用药。第35页，课件共53页，创作于2023年2月第五节口腔白斑病

(oralleukoplakia，OLK)定义：口腔白斑是口腔黏膜上以白色为主的损害，不具有其他任何可定义的损害特征；一些口腔白斑可转化为癌。第36页，课件共53页，创作于2023年2月口腔白斑【病因】多由于长期的外来刺激引起。吸烟与白斑发病关系密切。白色念珠菌是白斑发生的重要致病因素或合并因素。白念白斑易发生癌变易感遗传素质、微循环改变、微量元素等第37页，课件共53页，创作于2023年2月口腔白斑临床表现多见于中老年男性，40岁以上为好发年龄。好发部位：颊黏膜最多，舌部次之，也可发生于唇、腭、龈及口底。根据临床表现可分为均质型：斑块状、皱纸状非均质型：颗粒－结节状、疣状、溃疡状第38页，课件共53页，创作于2023年2月第1页，课件共53页，创作于2023年2月口腔黏膜病口腔黏膜本身的固有病变口腔单纯性疱疹口腔念珠菌病复发性阿弗他溃疡天疱疮口腔白斑病口腔扁平苔藓某些全身系统疾病在口腔中的表现：性传播疾病（梅毒、淋病、艾滋病等）在口腔的表现第2页，课件共53页，创作于2023年2月第一节口腔单纯性疱疹

(herpessimplexvirus,HSV)【病因】：单纯疱疹病毒（HSV）【临床表现】原发性疱疹性口炎：多表现为急性疱疹性龈口炎。6岁以下儿童较多见。复发性疱疹性口炎：一般复发感染的部位在口唇处，又称复发性唇疱疹。第3页，课件共53页，创作于2023年2月原发性疱疹性口炎临床分期前驱期：发病前常有与疱疹病患者接触史。出现发热、头痛、咽喉肿痛等急性症状。1-2天后口腔黏膜、附着龈广泛充血水肿。水疱期：出现成簇小水疱，似针头大小，易溃破，形成浅表溃疡糜烂期：小水疱破溃后引起大面积糜烂。可有假膜。形成痂壳愈合期：糜烂面积逐渐缩小、愈合，整个过程约7-10天第4页，课件共53页，创作于2023年2月复发性疱疹性口炎临床特点损害总是以多个成簇的水疱开始损害复发时总是在原先发作的位置或附近有前驱症状约在数小时内，出现水疱，周围有轻度的红斑。疱持续约24小时。病程约10天。愈合后不留瘢痕，可有色素沉着诱发因素：局部机械刺激、感冒、阳光照射等第5页，课件共53页，创作于2023年2月第6页，课件共53页，创作于2023年2月第7页，课件共53页，创作于2023年2月第8页，课件共53页，创作于2023年2月第9页，课件共53页，创作于2023年2月第10页，课件共53页，创作于2023年2月第11页，课件共53页，创作于2023年2月第12页，课件共53页，创作于2023年2月第13页，课件共53页，创作于2023年2月单纯性疱疹诊断病史：原发性感染多见于婴幼儿，急性发作，全身反应重，口腔黏膜和唇周围出现成簇的小水疱。复发性感染多见于成人，好发于唇红部黏膜及皮肤或口角。有自限性，全身反应轻。辅助检查：形态学诊断：通过涂片查找包涵体免疫学诊断：利用抗HSV抗原的单克隆抗体检测第14页，课件共53页，创作于2023年2月单纯性疱疹治疗抗病毒药物：阿昔洛韦；利巴韦林；干扰素和聚肌胞；疫苗和免疫球蛋白。免疫调节剂：胸腺素、转移因子等；环氧合酶抑制剂。局部用药：口腔粘膜用药（漱口水、抗生素糊剂