鼻肠管的护理课件.ppt

*********鼻肠管的护理孙婷鼻肠管的护理ACEBD一、定义通过留置的鼻肠管将机体代谢所需的营养物质及其他各种营养素输入肠道的营养支持方式。二、目的通过鼻肠管供给食物和药物，保证病人摄入足够的热能、蛋白质等多种营养素，满足其对营养和治疗的需要，促进康复。前提：胃肠道有功能，且安全时，使用肠内营养适应症：①吞咽和咀嚼困难意识障碍或昏迷消化道瘘短肠综合征肠道炎性疾病急性胰腺炎高代谢状态慢性消耗性疾病纠正和预防手术前后营养不良特殊疾病三、适应症、并发症三、适应症、禁忌症禁忌症：1肠梗阻，肠道缺血2肠坏死，肠穿孔3严重腹胀或腹泻间隙综合征4严重腹胀、腹泻，经一般处理无改善的患者，建议暂时停用肠内营养常规护理：A管道的体外部分应在鼻翼及脸颊做好双固定，且应在每次鼻饲后予以无菌纱布包裹并予胶布缠绕固定。每班测量管道体外部分的长度，并做好记录。B嘱患者在活动及翻身时幅度要小，用手扶鼻肠管，以免鼻肠管脱出。C保持鼻空肠管的通畅，避免管道堵塞。D四、护理四、护理鼻空肠管营养的一般原则：营养液的滴注应遵循浓度从低到高、容量由少到多、速度从慢到快的原则营养液的选择：百普力?：1.0Kcal/ml,500ml瓶理想的能量组成，减轻胃肠道负担和肝脏负担四、护理促进胃肠道动力维护肠道结构和屏障功能增加肠道正常菌群降低腹泻发生延缓血糖波动减少便秘营养液的选择:能全力管道脱出原因：固定不善，牵拉措施：妥善固定鼻肠管，防止牵拉、脱位。每班测量营养管的体外部的长度并记录，保持鼻管放置深度不变，并标识置管日。五、并发症管道堵塞原因：营养液浓度过高或匀浆未完全打碎所致措施：预防管道堵塞，营养期间每4h用温开水20ml冲洗营养管，营养前后也要用２０ML温开水冲洗管道，禁止经鼻肠管输入有渣溶液或药物，如果管道堵塞，用注射器试行向外负压抽取内容物，也可尝试反复低压冲洗，切勿加压冲洗管道。五、并发症误吸、反流原因：鼻饲期间移动或姿势不当所致措施：滴注时抬高床头30~45°，鼻饲后一小时内不移动患者以免引起反流。注意：滴注过程中注意观察患者有无呛咳、呼吸困难、恶心呕吐等情况，如出现上述现象应停止滴注，并立即吸出口鼻腔及呼吸道的误吸物。五、并发症*********