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儿童保健人员岗位技能

培训班

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文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-

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儿童保健人员岗位技能培训班（2017年10月26-28日）

高危新生儿：在胎儿期、分娩期和新生儿期存在影响儿童身心健康高危因素的新生

儿。

高危新生儿分类：分A和B二类附表在后面

对同时存在三项及以上A类高危因素者，转为B类高危新生儿管理

结案和转归：连续二次评估正常并满1周岁的高危儿童可以结案，转社区正常系统管

理

管理指标：高危新生儿漏筛率≤5%高危新生儿转诊率≥95%高危新生儿规范管理率≥

80%

体弱儿，满月不足600克的婴儿

体弱儿范围《关于实行妇幼健康项目分级服务的通知》苏卫（2015）7号文件

1、营养与体格方面：满月不足600克的婴儿，营养性缺铁性贫血、中重度营养不良、

VD缺乏性佝偻病，儿童单纯性肥胖

2、反复呼吸道感染、反复肠道感染等

3、先天性缺陷方面，先天性心脏病、唇腭裂等

4、心理发育方面，精神发育迟滞，语言障碍，情绪障碍等

5、五官方面：弱视、屈光不正，先天性听力障碍等

体弱儿分一类社区卫生服务中心管理、二类区妇幼保健所管理、三类是市妇幼保健机

构管理（细则见附后页）

儿童视觉的视敏度是在6个月到1岁相当于0.11个月最理想焦点看清10—20厘米新

生儿最喜欢红色

致聋性疾病：病毒感染，外耳道畸形影响听力的疾病是中耳炎（查声抗）

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前庭平衡觉的感受器是半规管和耳石本体感觉的感受器是肌肉、肌腱及关节周围的神

经

粗大运动是抬头、翻身、爬、站、走、跑、跳、坐、立

精细动作是抓物、握笔、搭积木

监测8项儿童行为发育指标：抬头、翻身、独坐、爬行、独站、独走、扶栏上楼梯、

双脚跳、

儿童发育问题预警征象适用于0-3岁的儿童，

儿童心理行为问题的分类

按严重程度不同分有1、发育性行为问题2、发育性行为障碍

新生儿：是指从脐带结扎到生后28天的婴儿

围生期：自妊娠28周（此时胎儿体重约1000克）至生后7天

新生儿按胎龄分足月儿（37周≤GA＜42周（259-293天）、

早产儿（26周＜GA＜37周196-259天）

过期儿（GA≥42周≥294天）

新生儿按体重分正常儿（≥2500克和≤4000克）巨大儿＞4000克

胎龄GA是从最后1次正常月经第1天起到分娩时止，通常以周表示

低出生儿是＜2500克，大多是早产儿，也有足月儿或过期小于胎龄儿

高危儿范围

1、早产儿（胎龄小于37周）或低出生体重儿（BW小于2500克）

2、宫内、产时或产后窒息儿，缺血缺氧性脑病及颅内出血者

3、高胆红素血症

4、新生儿肺炎、败血症等严重感染

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5、新生儿患有各种影响生活能力的出生缺陷（如唇裂、腭残及先天性心脏病等）以及

遗传代谢性疾病。

6、母亲有异常妊娠及分娩史，高龄分娩（年龄≥35岁）患残疾（视、听、智力、肢

体、精神）并影响生育能力。

正常足月儿是胎龄37周≤GA＜42周出生体重≥2500克和≤4000克无畸形或疾病的活

产婴儿

早产儿又称未成熟儿是胎龄小于37周的活产婴儿

我国早产儿发生率约5-10%（7.76）死亡率约12.7-20.8%体重小于1000克的伤残率

更高

新生儿心率波动范围大是90-160次/分早产儿心率偏快，血压较低，部分有动脉导管

开放

生理性黄疸

1、约50-60%的足月儿和80