医疗差错事故管理制度、登记表.docx

医疗差错事故管理制度、登记表

?一、总则

1.目的

为了加强医院医疗质量管理，规范医疗行为，减少医疗差错事故的发生，保障患者医疗安全，特制定本制度。

2.适用范围

本制度适用于医院各临床、医技科室及相关医务人员。

3.定义

-医疗差错：是指在医疗活动中，由于医务人员的过失，造成患者病情延误、治疗时间延长、增加痛苦，但未造成严重不良后果的医疗行为。

-医疗事故：是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。

二、医疗差错事故的预防

1.加强医务人员培训与教育

-定期组织医务人员进行业务知识培训，包括专业技能、诊疗规范、法律法规等方面的学习，提高业务水平和法律意识。

-开展医疗安全相关的培训活动，如医疗风险防范、医患沟通技巧等，增强医务人员的风险意识和沟通能力。

2.完善医疗质量管理体系

-建立健全各项医疗质量管理制度和操作规范，明确各科室、各岗位的职责和工作流程，确保医疗行为有章可循。

-加强医疗质量监控，定期对医疗质量进行检查、评估和分析，及时发现问题并采取改进措施。

3.强化医患沟通

-医务人员要主动与患者及其家属进行沟通，认真倾听患者的意见和诉求，如实告知患者病情、治疗方案、预后等情况，取得患者的理解和信任。

-加强医患沟通技巧培训，提高沟通效果，避免因沟通不畅引发医患纠纷。

4.合理配备医疗资源

-根据医院的规模和业务需求，合理配置医疗设备、药品、人员等资源，确保医疗工作的正常开展。

-加强医疗设备的维护和管理，保证设备的正常运行，避免因设备故障影响医疗质量。

三、医疗差错事故的报告与处理

1.报告流程

-发生医疗差错事故后，当事人应立即向所在科室负责人报告，科室负责人应在第一时间组织抢救，并及时向医务科报告。

-医务科接到报告后，应立即组织相关专家进行调查、分析，初步判断差错事故的性质和严重程度，并向主管院长报告。

-主管院长根据情况，决定是否启动医院医疗事故处理预案，并向上级卫生行政部门报告。

2.调查与分析

-医院应成立专门的医疗差错事故调查组，对差错事故进行全面、深入的调查。调查内容包括事件经过、原因分析、相关人员的责任认定等。

-调查组应收集相关的病历资料、检查报告、护理记录等证据，进行综合分析，找出差错事故发生的原因，明确责任。

3.处理原则

-事实清楚原则：以事实为依据，准确认定差错事故的性质和责任。

-客观公正原则：对差错事故的处理要客观公正，不偏袒任何一方。

-教育与处罚相结合原则：通过对差错事故的处理，教育医务人员吸取教训，同时对责任人给予相应的处罚，以起到警示作用。

4.处理措施

-医疗差错：

-科室组织讨论，分析原因，提出改进措施，防止类似差错再次发生。

-当事人写出书面检讨，在科室内部进行批评教育。

-视情节轻重，给予当事人相应的经济处罚。

-一般医疗事故：

-医院组织专家进行鉴定，明确事故责任。

-对责任人给予警告、记过、记大过等行政处分。

-责令责任人向患者及其家属赔礼道歉，并根据责任大小承担相应的经济赔偿责任。

-组织全院医务人员进行讨论，分析事故原因，从中吸取教训，制定防范措施。

-重大医疗事故：

-按照国家有关法律法规的规定，积极配合卫生行政部门进行调查处理。

-对责任人给予降职、撤职、开除等行政处分，并依法追究其法律责任。

-医院应承担相应的经济赔偿责任，并向社会公开道歉，以挽回社会影响。

四、医疗差错事故的登记

1.登记表的设计

-医疗差错事故登记表应包括以下内容：事件发生时间、地点、科室、当事人姓名、职称、事件经过、后果、原因分析、处理结果等。

-登记表应采用纸质和电子两种形式，便于记录和查询。

2.登记要求

-发生医疗差错事故后，当事人应在24小时内填写登记表，并上报科室负责人。

-科室负责人应在接到报告后的2个工作日内，对登记表进行审核，并签字确认后上报医务科。

-医务科应在收到登记表后的