医 学 原 虫-PBL 七年制 旋毛虫、丝虫09.ppt

班氏吴策线虫（班氏丝虫） Wuchereria bancrofti马来布鲁线虫（马来丝虫）Brugia malayi  寄生在人体的丝虫有8种，在我国有2种： 班氏吴策线虫，简称班氏丝虫。 马来布鲁线虫，简称马来丝虫。 丝虫成虫寄生在淋巴系统，引起丝虫病。 一、形态(Morphology) （一）成虫(adult) 雄虫 雌虫 * 班氏微丝幼 马来微丝幼 体态 体核 （二）幼虫－微丝蚴(microfilaria) * 头间隙 尾核 班氏微丝幼 马来微丝幼 头 尾 头 尾 二、生活史 (Life cycle) 终宿主：人 中间宿主：蚊 感染阶段：丝状蚴 感染方式: 经媒介昆虫 寄生部位： 班氏丝虫：深部、浅部淋巴系统 马来丝虫：浅部淋巴系统 * 夜现周期性(nocturnal periodicity) 白天 夜晚 三、致病(Pathogenesis)  （一）微丝蚴血症 （二）急性期过敏和炎症反应 1. 机制 幼虫和成虫的机械性刺激及其代谢产物、分泌物的刺激产生局部和全身反应。 2.临床表现： (1)淋巴结炎、淋巴管 炎和丹毒样皮炎 (2)精索炎、睾丸炎 和附睾炎 (3)丝虫热 (三) 慢性期阻塞性病变 1. 象皮肿(elephantiasis): 2. 睾丸鞘膜积液(hydrocele testis)： 3. 乳糜尿(chyluria)： 四、诊断(Diagnosis) （一）病原学检查 1. 血检微丝蚴 (1)厚血膜法: 最常用，可鉴定虫种。 (2)新鲜血滴法: (3)浓集法: 检出率高。 (4)海群生白天诱出法: 2. 体液、尿液中微丝蚴检查 3. 成虫检查 (二)免疫学检查 1.间接荧光抗体试验（IFAT） 2.酶联免疫吸附试验（ELISA） 五、流行(Epidemiology) （一）分布 班氏丝虫病遍布热带、亚热带及温带地区，马来丝虫病仅流行于亚洲。 （二）流行因素 1.传染源: 血中有微丝蚴的病人和带虫者 2.传播媒介:班氏丝虫：库蚊 马来丝虫：按蚊 3.易感人群： 六、防治(Prevention and Treatment) （一）预防 1.控制传染源: 2.切断传播途径:灭蚊 3.保护易感者： （二）治疗 常用药物：海群生(乙胺嗪）(hetrazan) * 流行区人群服用海群生药盐 2006 年我国达到消灭丝虫病标准，之前连续十 多年未发现新的感染者。 2007 年5月9日经WHO批准认可，我国成为全 球第一个宣布消除淋巴丝虫病的国家。 目前防治工作重点转入监测管理和慢性患者的 救治。 旋毛形线虫(旋毛虫)Trichinella spiralis 旋毛形线虫简称旋毛虫，主要寄生在猪、狗、猫、鼠体内，也可寄生在人体，成虫和幼虫分别寄生在同一宿主的小肠和肌肉内，引起旋毛虫病。 一、形态(Morphology) （一）成虫(adult) （二）幼虫(囊包） 肌肉压片 肌肉切片 二、生活史 (Life cycle) 三、致病(Pathogenesis) （一）侵入期(肠型期)：十二指肠和空肠炎症 （二）幼虫移行、寄生期(肌型期)： 炎症及过敏反应： 横纹肌炎：病理 表现 （三）成囊期(恢复期) 　　　 四、诊断(Diagnosis) （一）病原学检查：活检法 （二）免疫检查： 皮内试验 IHA、ELISA 五、流行(Epidemiology) （一）分布：世界性，欧、美发病率高。我国除海 南、台湾外，其他各省、自治区、 直辖市均有动物旋毛虫感染的报告。 我国人群旋毛虫感