肢体偏瘫的康复治疗及护理.ppt

搭桥活动第30页，讲稿共62页，2023年5月2日，星期三躯干活动训练（肩髋反相活动）第31页，讲稿共62页，2023年5月2日，星期三第32页，讲稿共62页，2023年5月2日，星期三气压疗法第33页，讲稿共62页，2023年5月2日，星期三四肢关节的训练适用对象为偏瘫患者自己不能活动肢体，或者由于肌肉痉挛而限制了肢体活动。目的是促进瘫痪肢体恢复、防止肢体僵硬。第34页，讲稿共62页，2023年5月2日，星期三

关节活动－肩关节第35页，讲稿共62页，2023年5月2日，星期三关节活动－肩关节第36页，讲稿共62页，2023年5月2日，星期三关节活动－肩关节第37页，讲稿共62页，2023年5月2日，星期三关节活动－肘关节第38页，讲稿共62页，2023年5月2日，星期三关节活动－髋关节第39页，讲稿共62页，2023年5月2日，星期三关节活动－髋关节第40页，讲稿共62页，2023年5月2日，星期三关节活动－膝关节第41页，讲稿共62页，2023年5月2日，星期三关节活动－踝关节第42页，讲稿共62页，2023年5月2日，星期三坐起与坐稳训练适用对象为从仰卧位坐起有一定困难及不稳的偏瘫患者。目的是通过训练使患者容易坐起来，且能坐稳、提高日常生活自理能力、为步行等下一步训练打好基础。具体方法包括患者在帮助下坐起、自己坐起和坐稳训练三种。第43页，讲稿共62页，2023年5月2日，星期三第44页，讲稿共62页，2023年5月2日，星期三第1页，讲稿共62页，2023年5月2日，星期三概述偏瘫是指因脑血管意外、脑外伤、脑肿瘤等原因所导致的以半侧肢体运动功能障碍为主要表现的一种常见的残疾，同时可伴有失语、失认、情绪低落和视物不全等症状。第2页，讲稿共62页，2023年5月2日，星期三据我国的流行病学调查年发病率：200/100万新发病例150万每年死于脑卒中者80～100万存活者中约75％致残5年内复发率高达41％。第3页，讲稿共62页，2023年5月2日，星期三死亡率总患病率、致残率第4页，讲稿共62页，2023年5月2日，星期三为了最大限度的降低死亡率、致残率，提高患者的生活质量，应及时住院抢救治疗同时制定早期与恢复期的康复治疗程序，积极及早与正确的康复治疗，将使80％的病人的功能明显改善，只有10％～20％的病人留有严重或中度残疾。第5页，讲稿共62页，2023年5月2日，星期三偏瘫康复基本知识第6页，讲稿共62页，2023年5月2日，星期三偏瘫常见障碍运动功能障碍：指偏瘫一侧的上下肢不能活动、活动困难或不灵活。感觉障碍：常常表现为偏瘫肢体的疼痛或麻木。言语障碍：失语、构音障碍、读写、计算障碍。认知障碍：时间、地点、人物定向障碍；注意力、记忆力、逻辑思维能力障碍等。第7页，讲稿共62页，2023年5月2日，星期三偏瘫常见障碍吞咽障碍：饮水呛咳、流涎、口腔内残留食物等。情绪障碍：情绪不稳定。抑郁、焦虑、迟滞、淡漠、兴奋等。能力下降：日常生活活动能力下降；行走困难；交流障碍；工作能力下降等。第8页，讲稿共62页，2023年5月2日，星期三卒中后异常姿势第9页，讲稿共62页，2023年5月2日，星期三偏瘫还引起哪些问题？常见合并症压疮关节挛缩肩关节半脱位肩手综合症骨折，肺炎等下肢深静脉血栓泌尿系统感染等第10页，讲稿共62页，2023年5月2日，星期三偏瘫康复时机的选择脑梗死患者病后2-3天，脑出血1周左右肢体功能康复的最佳时间是在发病后3个月以内，发病后6个月都是有效期病程1年以上，康复疗效差及患者肢体功能恢复的速度降低第11页，讲稿共62页，2023年5月2日，星期三脑卒中的康复原则康复应尽早进行调动患者积极性康复应与治疗并进康复是一个持续的过程第12页，讲稿共62页，2023年5月2日，星期三康复训练的时间选择、目标和效果第13页，讲稿共62页，2023年5月2日，星期三急性期从发病开始直至一周。这个时期病情一般不是十分稳定，应以临床治疗为主，康复训练为辅。一旦病情稳定，就应该尽早开始康复训练。目标和效果：通过在医院的床边训练，达到调整患者心理状态、防治各种并发症、恢复床上的部分功能的效果。预防性康复第14页，讲稿共62页，2023年5月2日，星期三恢复期发病后一周至6个月。在这个时期病情基本稳定，存在的各种障碍有可能不断改善，是康复训练的最佳时期。目标和效果：通过系统康复训练，最大限度地克服障碍，使功能得到最大程度的恢复，争取达到独立或基本独立的生活、工作和学习。主动性康复第