常见的手外伤.ppt

常见手外伤的预防护理刺扎伤出外旅游，尤其背包游，旅游目的地是未开发的旅游景观。手指很容易被木刺、植物叶子刺扎伤。被刺伤后，不要一味关心伤口大小和出血多少，重要的是判断有无断刺残留在伤口里。如果有，首先要设法拔出。涂酒精在伤口周围消毒，用经过火烧或酒精消过毒的镊子设法将刺完整拔出。如果刺外露部分很短，镊子无法夹住，则用消毒过的针挑开伤口外皮，适当扩大伤口，让刺尽量外露，夹住轻轻向外拔出。确认没刺后轻挤伤口，挤出瘀血，减少伤口再次感染的机会。最后碘酒在伤口周围消毒一次，酒精2次，用消毒纱布包扎。减少触水，预防感染发炎。一旦刺刺进指甲里，将指甲剪成V形才能将刺拔出。如果伤口又深又窄，最好在24小时内注射破伤风抗毒素(TAT)，以防破伤风细菌侵入身体。第31页,共35页，2024年2月25日，星期天常见手外伤的预防护理割伤被小刀或菜刀等尖锐的利器割伤引起大量出血，不必过于惊慌。如果割器不干净，用清洁的水冲洗伤口，裹上纱布。如果血液依旧慢慢渗出，把纱布稍微包厚一点，并在伤处扎紧绷带。把手抬到比心脏高的部位，利于止血。若是血液喷涌而出，可在离心脏端近的手指两侧压住血管，也可用橡皮管或绳带绑住手指根部的血管。谨记，长时间扎得过紧会使手指缺血，甚至坏死，所以每隔20~40分钟应松开一次。第32页,共35页，2024年2月25日，星期天常见手外伤的预防护理剪伤指甲剪得太“秃”，指甲缝可能破裂出血。可用蜂蜜对一半温开水搅匀，每天抹几次。这期间，如果打网球、打篮球，运动之前一定要用橡皮膏将手指末节包2-3层加以保护，打完球后立即去掉，以免感染，做好手外伤的预防。如果是甲床下出血，血液没法流出，甲床根部隆起，会疼痛难忍不能入睡。可在近指甲根部用烧红的缝衣针扎一小孔，将积血排出，消毒后加压包扎指甲。有指甲破裂出血史的人，日常饮食中多吃含维生素A多的食物，如白菜、萝卜、韭菜、猪肝，增加皮肤和指甲的弹性。第33页,共35页，2024年2月25日，星期天感谢聆听谢谢第34页,共35页，2024年2月25日，星期天感谢大家观看第35页,共35页，2024年2月25日，星期天关于常见的手外伤?手部基本解剖知识

?常见手外伤的急救措施

?早期伤情评估及检查

?症状与体征

?治疗原则

?常见的手外伤预防护理第2页,共35页，2024年2月25日，星期天?手部基本解剖知识骨骼神经血管肌肉肌腱第3页,共35页，2024年2月25日，星期天手骨第4页,共35页，2024年2月25日，星期天手部神经第5页,共35页，2024年2月25日，星期天蓝色-尺神经支配

粉丝-正中神经支配

白色-桡神经支配第6页,共35页，2024年2月25日，星期天手部血管分布第7页,共35页，2024年2月25日，星期天手部肌肉肌腱第8页,共35页，2024年2月25日，星期天手的解剖要点手是人体重要的一个重要器官，能完成各种灵巧的动作，如抓、握、夹、提等，且具有灵敏的感觉，如触痛、温度感觉、实体感觉等。手的复杂功能与其解剖结构有密切关联。第9页,共35页，2024年2月25日，星期天手外伤由于工农业生产器械的应用日益广泛，生活中应用器械、电器等产品的增多，手与外界的接触最多也最频繁，手外伤也成为一种常见的多发伤。依据不同的标准可以将手外伤分成很多不同的类别，对于普通民众而言，只需要将手外伤分为开放性损伤和闭合性损伤两大类即可。两者的区别在于是否存在皮肤破损的手部外伤。闭合性损伤大多数患者容易忽略其严重性。骨科急诊病人中，手外伤约占就诊人数的四分之一，而手部开放性损伤又占手外伤总数的三分之二。

第10页,共35页，2024年2月25日，星期天急救措施一、急救原则必须及时予以处理，一般情况下，开放性损伤应争取在伤后6-8小时内关闭伤口，这样，才能在很大程度上减少术后感染的发生。二、急救方式1.在出现开放性手部外伤时，应及时就近送到医院进行治疗，并常规注射破伤风抗毒素。2.在送医的过程中，如果出现较严重的出血，可行局部按压，或者在上臂用皮带或皮筋进行环扎止血，但如果采用这一方法止血，一定要注意在每环扎1小时左右时，要松开皮带或皮筋10-15分钟，否则会导致整个肢体的坏死。3.如果损伤导致肢体的骨折，最好在搬运之前进行简单的固定，可就近取材，用木板、铁棍或较硬的书刊、杂志均可，这样，可以避免在搬运的过程中骨折断端二次损伤周围的神经、血管、肌腱等软组织。4.如果出现了肢体或指头的离断伤，最好将断肢或断指用塑料袋包好，置于低温保温桶中保存，并与病人一起送到医院，切忌冷冻保存残肢或将残肢直接置于冰水中。闭合性损伤急救原则：在闭合性损伤时，也应及时就