中枢神经系统解剖.ppt

第1页，讲稿共33页，2023年5月2日，星期三脑组成：位于颅腔内。位于椎管内。脊髓第2页，讲稿共33页，2023年5月2日，星期三一、位置和外形位置：椎管内外形：前后略扁的圆柱形。上端在枕骨大孔处与延脑相连，成人脊髓下端平对第1腰椎体下缘，全长45cm；新生儿下端平对第3腰椎体。第一节脊髓第3页，讲稿共33页，2023年5月2日，星期三脊髓圆锥：腰骶膨大向下急剧缩小的一个圆锥形末端。终丝：脊髓圆锥向下延为一根细长的无神经组织的丝，止于尾骨背面的骨膜。细胞和纤维数目增多，与上、下肢出现有关。颈膨大：C4-T1

腰骶膨大：T12-S3第4页，讲稿共33页，2023年5月2日，星期三前正中裂后正中沟分成左、右对称两半每一脊髓节的前根和后根的外侧端在椎间孔处合成一条脊神经，经相应椎间孔离开椎管。前外侧沟：脊神经前根根丝，含运动性神经纤维后外侧沟：脊神经后根(背根)根丝，含感觉性神经纤维第5页，讲稿共33页，2023年5月2日，星期三后中间沟：颈髓和胸髓上部，后正中沟与后外侧沟之间有一条较浅的沟。脊神经节：后根上的膨大节，内含感觉神经元胞体。第6页，讲稿共33页，2023年5月2日，星期三脊髓节段：每对脊神经根的根丝相连的一段脊髓称为一个脊髓节段。共31个节段：C8节、T12节、L5节、S5节、CO1节。马尾：腰、骶、尾神经根在椎管内几乎垂直下行，围绕终丝周围形成马尾状结构称之。二、脊髓节段与椎骨的对应关系第7页，讲稿共33页，2023年5月2日，星期三临床腰椎穿刺部位：第3、4腰椎间或第4、5腰椎间穿刺。第8页，讲稿共33页，2023年5月2日，星期三C1-4节段：C1-4椎体C5-8、T1-4节段：-1椎体T5-8节段：-2椎体T9-12节段：-3椎体L1-5节段：10-12胸椎体S1-5、C0：12胸椎体至第1腰椎体脊髓节段与椎骨的对应关系（成人）：第9页，讲稿共33页，2023年5月2日，星期三中央管：脊髓中心部，纵贯脊髓全长，向下达脊髓圆锥处，扩大称为终室。内含脑脊液。灰质：中央管周围是呈“H”形的灰质，由神经细胞的胞体及纵横交织的神经纤维构成。白质：灰质的外面是白质，主要是纵行排列的纤维束。三、内部结构第10页，讲稿共33页，2023年5月2日，星期三前角：横断面上伸向前外侧的部分；后角：横断面上伸向后外侧的部分；中间带：前、后角之间是中间带。侧角：第8颈节到第3腰节，中间带向外突出形成。㈠灰质纵贯脊髓全长，呈“H”形的垂直柱。第11页，讲稿共33页，2023年5月2日，星期三网状结构：前、后角之间的外侧，由部分灰质、白质混杂交织而成。中央灰质：围绕在中央管周围的灰质。灰质前连合、灰质后连合：中央管前方和后方的灰质。㈠灰质第12页，讲稿共33页，2023年5月2日，星期三短宽，颈膨大和腰骶膨大处特别发达。1.前角：α运动神经元：大型细胞，轴突占前根运动纤维2/3，分布到骨骼肌的梭外肌纤维，传递随意运动冲动；第13页，讲稿共33页，2023年5月2日，星期三γ运动神经元：小型多极细胞，散在于α-运动神经元之间，其轴突占前根1/3，分布至骨骼肌梭内肌纤维，维持肌张力。Renshaw细胞：接受α-运动神经元的返回侧支，其轴突再与α-运动神经元形成突触联系。电生理证实，Renshaw细胞对α-运动神经元有反馈抑制作用。第14页，讲稿共33页，2023年5月2日，星期三分群：内侧群：支配颈部、躯干固有肌、脊髓全长；外侧群：支配四肢肌，见于颈膨大和腰骶膨大。第15页，讲稿共33页，2023年5月2日，星期三侧角：C8-L3中间带向外突出形成，内有中间外侧核，是交感神经低级中枢。S2-4节段为骶副交感核。中间内侧核：中间带内侧贯穿脊髓全长。2.中间带：前、后角之间。第16页，讲稿共33页，2023年5月2日，星期三后角边缘核（边缘层）：胶状质：后角固有核：胸核（背核或Clarke核（柱））：C8-L3节段。3.后角：尖部、基底部第17页，讲稿共33页，2023年5月2日，星期三灰质周围，主要由上、下行的神经纤维束组成。前索：前正中裂与前外侧沟之间；外侧索：前外侧沟与后外侧沟之间；㈡白质第18页，讲稿共33页，2023年5月2日，星期三㈡白质后索：后外侧沟与后正中沟之间。颈髓和胸髓上段后索又被后中间沟分为内侧的薄束，外侧的楔束。白质前连合：中央管前方，左、右前索间的白质部分称之。第19页，讲稿共33页，2023年5月2日，星期三