超声诊断学第四节前列腺.ppt

前列腺增生声像图增生结节第30页，共57页，星期日，2025年，2月5日前列腺增生症中叶肥大声像图第31页，共57页，星期日，2025年，2月5日前列腺增生症侧叶肥大声像图第32页，共57页，星期日，2025年，2月5日前列腺增生症1度声像图第33页，共57页，星期日，2025年，2月5日前列腺增生症11度声像图第34页，共57页，星期日，2025年，2月5日前列腺增生症11度声像图第35页，共57页，星期日，2025年，2月5日前列腺增生症111度声像图第36页，共57页，星期日，2025年，2月5日巨大前列腺增生声像图第37页，共57页，星期日，2025年，2月5日前列腺增生症的血流信号第38页，共57页，星期日，2025年，2月5日前列腺增生超声测量前列腺增生内腺超声测量和内外腺比值测定前列腺增生正常组平均值标准差平均值标准差内腺宽径cm3.71.21.50.2内腺最大径cm4.01.41.70.2内腺宽／全腺宽0.660.16O.33O.04内腺前后径／全腺前后径0.770.160.570.10前列腺增生内腺超声测量和内外腺比值测定前列腺增生正常组平均值标准差平均值标准差内腺宽径cm3.71.21.50.2内腺最大径cm4.01.41.70.2内腺宽／全腺宽0.660.16O.33O.04内腺前后径／全腺前后径0.770.160.570.10超声检查是前列腺增生的首选影像诊断方法，其效果优于CT和MR。对典型的病例，经腹超声即可有助于诊断；对于因肥胖、难以充盈膀胱等检查困难者，经会阴超声检查极有帮助。在具有设备的条件下，采用经直肠超声可以作出更准确的判断，后者对于不典型病例或需与前列腺癌等病鉴别时很有帮助。第39页，共57页，星期日，2025年，2月5日五、前列腺癌1．本病好发于外腺区，即：周缘区约占70％，中央区8％。内腺区约占10％。这与良性前列腺增生几乎完全发生于内腺区不同。本病95％为腺癌，起源于腺管、移行上皮者少见。93％早期病变发生在包膜下，约71％癌瘤位于前列腺下1/3处，应加以重视。第40页，共57页，星期日，2025年，2月5日超声诊断学第1页，共57页，星期日，2025年，2月5日（二）形态正常前列腺形如栗状，但长轴较长，或称似慈姑形。上侧为基底部，扁圆饱满，下侧尖形，细圆。正常前列腺上端宽大为底部，又称膀胱部。下端为尖部。（三）前列腺的大小解剖学称为前后径（厚径）约2cm，上下径（长径）约3cm，左右径（宽径）约4cm。临床常以重量20g以下为正常前列腺大小的标准，但前列腺的比重为1.05g，如按解剖的体积大小计算则为13g左右。一、前列腺的超声解剖第2页，共57页，星期日，2025年，2月5日（四）组成及结构对前列腺传统的解剖结构是分叶的概念，把前列腺的构成划分为五叶，五叶的分布如下：前叶介于两侧叶与尿道之间。中叶楔形，上宽下尖，位于尿道后，两侧叶及

射精管之间。中叶肥大可形成膀胱悬臃垂。后叶射精管后下方，中叶，两侧叶及尿道的后方。侧叶位于两侧外侧部，左右各一。一、前列腺的超声解剖第3页，共57页，星期日，2025年，2月5日前列腺的结构与分叶.上侧前列腺纵切面.下侧前列腺横切面第4页，共57页，星期日，2025年，2月5日一、正常解剖前列腺(prostate)形态：横切呈倒置栗子形，纵切难显全貌。前列腺横径4cm，前后径3cm，上下径2cm。实质呈细小光点低回声，均匀分布。包膜整齐而明亮。第5页，共57页，星期日，2025年，2月5日二、前列腺超声扫查方法及正常声像图（一）前列腺超声扫查方法及正常声像图第6页，共57页，星期日，2025年，2月5日（一）前列腺超声扫查方法及正常声像图第7页，共57页