临床进展学考题小礼包.pdf

老师说会考的喔~ 简述脓毒症(Sepsis)与脓毒血症( Pyemia)的区别与联系。 PPT 没有明确的答案~~ 自己发挥总结吧~ 脓毒血症（pyemia）：化脓菌所引起的败血症可进一步发展成为脓毒败血症。 脓毒症(Sepsis) =SIRS + 感染，是指由感染引起的全身炎症反应综合征（systemic inflammatory response syndrome, SIRS），临床上证实有细菌存在或有高度可疑感染灶。 脓毒血症是脓毒症的发病机理之一，可以引起SIRS，当条件达到脓毒症的诊断标准即为脓毒 症。 分娩镇痛的意义 1. 有效的缓解产痛 2. 不仅可减轻产妇的痛苦 3. 也可缓解产痛带来的不良生理反应，避免了子宫胎盘的血流量的减少 4. 改签胎儿的氧供 5. 产妇子宫收缩的失调现象 6. 从而增加顺产机率 7. 避免因疼痛过度而导致的不必要的剖宫产 8. 使产妇真正享受到分娩得子的喜悦和快乐 病理性瘢痕形成机制； 1、瘢痕形成的微循环学说 2、瘢痕形成的免疫因素学说 3、细胞因子与瘢痕形成机制 4 、瘢痕形成的基因表达学说 5、瘢痕形成的自由基学说 6、胶原代谢与排列紊乱学说 7、基质成分改变学说 试述SIRS 的发生发展阶段，如何正确理解其发生发展过程？ 汕大医学院2009 级本硕班临床进展考试试题详解 一．单选题 1. 对于TPOAb 阴性的亚临床甲减妊娠妇女是否给予L-T4 治疗 （5 分） A. 强力推荐 B. 推荐 C. 既不予反对，也不予推荐 D. 反对推荐 E. 不反对推荐 二．多选题 2.关于原发性肝癌，以下说法错误的是： （4 分） A.AFP 仍是目前最理想的肝癌肿瘤标志物 B.对左外侧叶较大的肝癌，主张术前现行TACE ，再行二期切除 C.为保证根治性，尽量行规则性肝叶术 D. TACE 是当前不能手术治疗的肝癌首选治疗方法 E.射频消融治疗的英文缩写是RFA F.肝癌的生物治疗已广泛应用于临床并取得较满意的效果 G.第三肝门是指肝左、中、右静脉出肝后注入下腔静脉的位置 三．填空题 3.所有红细胞内在缺陷所致的溶血性贫血均为遗传性溶血性贫血，除了（PNH 阵发性睡眠性 血红蛋白尿）。 （7 分） 4.先天性肾上腺增生症（CHA ）最常见的为（21-羟化酶）的缺陷，导致体内肾上腺皮质激素 生物合成的过程中（17 α-羟孕酮 ）等中间代谢产物的堆积，（皮质醇）合成减少，（ACTH/ 雄激素）生成过多，临床上出现不同程度的女性（男性化）或男性（性早熟）；此外尚可有 （低血钠）或（高血压）等多种症候群。 （7 分） 5.介入性心脏病学是心血管疾病诊疗的全新领域，请你列出所记得的 4 种以上心脏介入术： （）、（）、（）、（）、（）、（）、（）、（）、（）、（）。 （7 分） 经皮冠状动脉球囊扩张术 PTCA、冠状动脉支架术、高频旋磨术、冠状动脉内定向璇切术、 激光冠状动脉成形术、超声血管成形术、冠状动脉内血栓取出术、PDA 封堵术、经皮球囊 PV/MV 成形术、经皮心脏瓣膜置换术 6. 目前防止冠脉支架术后再狭窄的方法主要是使用（使用药物洗脱支架）。 （2 分） 7.人工生殖技术的定义及分类： （7 分） 人工生殖技术又称辅助生殖技术，是指（利用现代医学的最新成果），（用人工的手段代替自 然生殖过程的一部分）或者（全部的技术）。这个不确定，一句话填上去而已，你填你是志 聪的好朋友也行~ 人工生殖技术包括人工授精、体外授精、胚胎移植、卵细胞浆内单精子注射、胚胎植入前遗 传学诊断。 四．简答题 8.试述医院获得性肺炎（HAP）临床诊断依据。 （5 分）这是09 的课件才有的，10 的没有, 今年应该不会这样出~ 1. X 线检查出现新的或进展的肺部浸润影或间质性改变 2. 加上以下三个临床征候中的两个或以上 3. 发热超过38 度 4. 血白细胞增多或减少 5. 脓性气道分泌物 9.腹腔镜能对哪些泌尿外科疾病进行手术，请列举常见七种手术。 （7 分） 腹腔镜输尿管切开取石术、腹腔镜肾切开取石术、腹腔镜肾上腺肿瘤切除术、腹腔镜肾次全 切除术、腹腔镜肾癌根治术、腹腔镜前列腺癌根治手术、腹腔镜膀胱癌根治术手术、腹腔镜 下肾盂成形手术、腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术、腹腔镜精索静脉高位结扎术、腹腔镜肾囊肿去 顶术……根本停不下来 10.简述腹腔镜手术的优点。 （7 分） 1.恢复快： 2.疼痛轻： 3.瘢痕少：