史上最简单单血气分析方法.ppt

动脉血气分析  适应证 评价肺功能:通气功能;氧合情况;酸碱平衡 能否接受手术治疗 ■评价如何氧疗 ■指导机械通气的调整 ■检测已知肺部疾病的进展  禁忌证 ■均与穿刺相关,均为相对禁忌 凝血异常或抗凝治疗可能是相对禁忌症 院外不进行股动脉穿刺 Allen征阴性不进行桡动脉穿刺 穿刺部位不能有皮肤或皮下病变 ■肾衰造瘘时不能穿刺瘘的远端  可能并发症 血肿 ■出血 动脉痉挛 血管损伤 空气或血栓栓塞 动脉阻塞 麻醉过敏 迷走反射 感染 ■疼痛  血气的一些标准 正常呼吸的情况下,改变吸氧浓度后至少20-30min动脉血气 才能反应;机械通气至少10min;COPD患者至少30min 标本必须在无氧和抗凝条件下采集;立即排出气泡。 标本量:采用液体肝素需要24ml血;冻干肝素需要量少, 取决于检测的机器。 室温条件下标本要在15min内检测;冰浴条件下1h内检测。 白细胞明显升高会使PaO2下降很快;测量前要摇动混匀 空气污染会使PaCO2下降;PaO2升高,但不超过150。 测量仪器要很好定标