基层医疗卫生管理信息系统分级模式建设方案.doc

山西省基层医疗卫生管理系统建设方案 ( 分级建设模式 ) 为加强基层医疗卫生机构信息化建设，提高落实各项医 改任务的能力，推动基层医疗卫生机构综合改革。根据卫生 部与我省卫生信息化建设“十二五”规划和国家发改委、卫 生部关于报送 2011 年基层医疗卫生管理系统中央预算内投 资建设项目方案的通知精神。特制定本实施方案。 一、 建设目标及原则 （一）建设目标 、依据国家与省标准，统一组织，统一规划，结合我省基层医疗改革政策的执行，开发完成基层医疗卫生管理系统，试点成功后，全省逐步部署。 、发挥现代信息技术的支撑和推动作用，通过基层医疗卫生管理系统建设，提升基层医疗机构的业务管理水平， 强化基层医疗机构基本医疗与公共卫生服务工作的 “双重网底” 基础作用，有效提升医疗质量与技术服务能力。 、通过基层医疗卫生管理系统建设，促进医疗卫生信息化进程， 推进基层医疗机构的综合改革，推动县乡村六个一体化建设。 4 、优化系统技术架构与管理模式，夯实 整个医疗卫生 服务体系的基础 ，充分实现资源共享与整合。 、探索适合基层医疗卫生机构的信息化运营的长效模 式。 （二）建设原则 1、整体部署，分类实施。由省卫生厅组织相关力量统一 规划、设计，统一招标开发，根据山西省的实际情况，对基 层医疗卫生机构分类，选择具备条件的又代表性的县市作为 试点。取得经验后，分类实施，全省逐步铺开。 2、统一标准，统筹建设。严格执行国家颁布实施的有关 业务规范和信息标准， 加强规范化、 标准化管理和制度建设。 注重与现在已经建设或正在建设的新农合管理系统、村卫生 室信息管理系统与县级医院能力建设等系统的资源共享，互 联互通，避免重复建设。 3、软硬并重，务求实效。建设中坚持从我省医疗卫生 发展的需求出发，并要结合实际，充分考虑信息化建设长期 性和复杂性，量力而行，坚持先进性与实用性的有机统一。 4、积极探索基层医疗卫生信息系统社会化建设运行的长效 机制。同时，加大人才培养力度， 充分调动医务人员积极性， 努力提升从事医疗卫生事业人员的综合素质与能力，不断提 高服务质量和水平。 （三）系统部署模式 依据国家已颁布的卫生信息标准和技术规范，以省为单 位统一规划，统筹管理，统一设计，统一组织实施，在县级 建设信息系统，为基层医疗卫生机构和相关政府部门提供服务，并在基层医疗卫生机构建立应用终端系统。分级计算模式成熟稳定，绝大多数县医院、少量卫生院已建立各自的管理信息系统并运行多年，证明分级计算模式适合在基层县级机构应用。由于网络带宽的迅速扩建，系统发布和大多数的问题处理可以通过远程进行。目前交通便利，从省城太原到山西任何一个县 4 小时内都能到达。云计算模式在我国乃至世界理论和实践尚在研究中，目前建设一个覆盖全省医疗机构运营的业务系统如果采用云计算模式具有一定的风险，但云计算模式在节约投资、系统发布、服务等方面有巨大的优势，待云计算模式成熟稳定有成功案例后，再将分级模式迁移到云计算模式较稳妥，且现阶段投入的硬件设备、系统软件等也可以整合到云计算中心，不会带来浪费。 二、 应用系统建设 （一）需求分析 基层医疗卫生机构的应用分析： 1、村卫生室 门诊业务、药品管理、公共卫生、门诊病历、培训，接 口主要有新农合与药品配送。 2、社区卫生服务站 门诊业务、药品管理、公共卫生、门诊病历、培训，接 口主要有城镇医保与药品配送。目前山西省社区信息化建设 大部分只有健康档案管理，其它尚未建设。 3、乡卫生院 门诊业务、住院管理、药品管理、设备与卫材管理、电 子病历、乡村一体化管理、公共卫生、远程医疗与培训，接 口主要是新农合与药品配送。目前大部分的乡卫生院尚未开 始信息化建设，少部分的建设了 HIS 与新农合接口，少部分 建设了公共卫生管理 4、社区卫生服务中心 门诊业务、住院管理、药品管理、电子病历、设备与卫 材管理、公共卫生，接口主要是城镇医保与药品配送。目前 我省大部分社区卫生服务中心仅仅建设了基本的 HIS 与医保 接口。 5、县级公立医院 门诊业务、 住院管理、 药品管理、电子病历、 LIS 、PACS、 设备与卫材管理、远程医疗与培训，接口主要有城镇医保、 新农合与药品配送。目前大多数的县医院已经实施了完整的 HIS、医保接口、新农合接口，电子病历已经有部分开始。 6、卫生局 绩效管理、药品配送管理、医疗监督管理、健康门户、公共卫生服务管理。 （二）应用规划 根据此次文件的精神，结合我省的具体应用情况 1、 规划建设《村卫生室管理信息子系统》与《社区卫 生服务站管理信息子系统》 ，其功能要全部满足其业务与管 理需要，并包含两个接口。 2、 规划建设《乡卫生院管理信息子系统》 ，满足除了 电子病历与医护工作站以外的所有业务管理需要工作，并设 计标准数据接口，适应以后电子病历等