血细胞形态学异常变化.ppt

关于血细胞形态学异常变化第1页，共32页，星期日，2025年，2月5日血细胞的典型形态和某些细胞异常，可以是疾病诊断与鉴别的重要依据，也是血液系统疾病治疗效果观察与预后判断的主要信息。第2页，共32页，星期日，2025年，2月5日一、红细胞形态学病理变化红细胞形态学病理变化包括有大小改变、形态改变、染色改变及结构异常等。第3页，共32页，星期日，2025年，2月5日1、大小改变红细胞＜6μm为小红细胞，＞10μm大红细胞，＞15μm为巨红细胞，＞20μm为超巨红细胞。第4页，共32页，星期日，2025年，2月5日正常红细胞大小7～8μm，平均7.2μm，厚2μm，呈凹盘状，淡红色，中心较边缘浅染。第5页，共32页，星期日，2025年，2月5日第6页，共32页，星期日，2025年，2月5日小红细胞＜6μm的红细胞，可见于缺铁性贫血、慢性继发性贫血、某些溶血性贫血（如遗传球等）、铁粒幼细胞贫血等。第7页，共32页，星期日，2025年，2月5日小细胞低色素性贫血第8页，共32页，星期日，2025年，2月5日遗传性球形细胞增多症第9页，共32页，星期日，2025年，2月5日大红细胞直径＞10μm的红细胞，见于巨幼细胞性贫血、溶血性贫血、铁粒幼细胞性贫血、MDS等。第10页，共32页，星期日，2025年，2月5日第11页，共32页，星期日，2025年，2月5日超巨红细胞直径＞20μm为超巨红细胞，常见于红血病、红白血病及先天性红细胞生成不良性贫血(CDA)。第12页，共32页，星期日，2025年，2月5日第13页，共32页，星期日，2025年，2月5日2、红细胞形态改变红细胞形态学改变种类较多，有的形态学改变明显，容易识别，如球形红细胞、椭圆形红细胞、镰状红细胞等。也有的需认真辨认。第14页，共32页，星期日，2025年，2月5日(1)靶形红细胞形如射击之靶，20％有诊断价值。见于地中海贫血，也见于脾切除后。第15页，共32页，星期日，2025年，2月5日第16页，共32页，星期日，2025年，2月5日(2)口形红细胞红细胞中央苍白如鱼口状，10％有诊断价值。见于遗传性口形细胞贫血。第17页，共32页，星期日，2025年，2月5日第18页，共32页，星期日，2025年，2月5日（3）角形红细胞(Keratocyte)在专业参考书中曾有介绍，近年教科书很少提到。Williams血液学第6版将红细胞分为12类17种，角形红细胞被列为12类中最后者。第19页，共32页，星期日，2025年，2月5日第20页，共32页，星期日，2025年，2月5日角形红细胞形态特点是红细胞突出部分似角状，有的为半月形，有的为纺锤形。扫描电镜下所见多为双角形。第21页，共32页，星期日，2025年，2月5日此种细胞见于弥散性血管内凝血、血管内纤维沉积症及血管修复术，某些肾小球肾炎、肾移植排异期，海绵状血管瘤及溶血性贫血第22页，共32页，星期日，2025年，2月5日(4)棘形红细胞细胞外周为不规则棘刺状，棘刺长度和形状不一。见于β-脂蛋白缺乏症，也见于乙醇性肝病、脂质代谢紊乱及脾切除术后。第23页，共32页，星期日，2025年，2月5日