肩难产的处理-（一）.ppt

肩难产的处理.ppt * * 肩难产 的处理 主要内容 1.定义 2.发生因素 3.诊断及识别体征 4.母儿影响 5.处理 肩难产的定义凡胎头娩出后，胎儿前肩被嵌顿在耻骨联合上部，用常规助产方法不能娩出胎儿双肩。发生率：据国外报道0.15%-0.6%国内报道0.15%. 肩难产发生率胎儿体重4000g为3%-12%,胎儿体重4500g为8.4%-14.6%。可能发生肩难产的因素 1、巨大儿 2、B超提示胎儿胸径大于胎头双顶径1.3cm，胸围大于头围1.6cm或肩围大于头围4.8cm。 3、糖尿病孕妇的巨大胎儿，其躯干比胎头长得更快。 4、骨盆狭窄，特别是扁平骨盆 5、骨盆倾斜度过大，

2017-02-08 约1.27千字 38页立即下载

肩难产的紧急处理教程.ppt 肩难产的紧急处理学习目的识别肩难产的高危因素，预防肩难产发生应用HELPERR口诀处理肩难产 正确处理肩难产并发症，预防后遗症发生定义凡胎头娩出后，胎儿前肩嵌顿于耻骨联合上方，用常规方法不能娩出胎儿双肩。有学者认为：当胎头娩出至胎肩娩出时间≥1分钟，或需要采取任何辅助手法协助胎肩娩出时均视为肩难产。背景资料发生率：国外报道：0.15-0.6% 国内报道：0.15% 新生儿体重≥ 4000g：发生率3-12% 新生儿体重≥ 4500g：发生率8.4-14.6% 肩难产≥50%发生于正常体重儿由肩难产导致的医疗纠纷很难处理高危因素骨盆问题：狭窄（扁平骨盆、骨盆倾

2017-05-07 约2.58千字 30页立即下载

肩难产的紧急处理 (2).ppt 经腹子宫切开术有少量病例报告（1998）全麻+剖宫产经腹部切口，类似Woods旋转法医生从耻骨上旋转胎儿肩膀经腹解脱肩嵌顿后从阴道分娩第32页,共35页，星期六，2024年，5月耻骨联合切开术主要在发展中国家应用在耻骨联合上注入局部麻醉药经皮切入，直达耻骨联合经阴道将尿道推向一边用手术刀切断韧带耻骨联合分离，胎儿娩出第33页,共35页，星期六，2024年，5月发生母婴并发症时切记产道严重损伤：强调一期愈合成功率新生儿产伤和缺氧：避免后遗症的发生做好抢救记录：病例是法律依据！第34页,共35页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第35页,共35页，星期六，2024年，5月**********O

2024-11-02 约4.14千字 35页立即下载

肩难产的处理 ppt课件.ppt * 最后，告诉大家的是强壮的抵抗力能推动宝宝健康的成长。谢谢！ 肩难产 产科郭芝娟学习目标了解肩难产的概念？ 1 肩难产的高危因素有哪些？ 2 3 4 怎样处理肩难产？ 5 如何识别肩难产？如何预防肩难产？胎肩嵌顿在耻骨联合处 肩难产的概念胎头娩出后胎肩嵌顿在耻骨联合处胎头到胎体娩出时间间隔≥60秒或需要用辅助手法协助胎肩娩出诊断要点与新生儿体重有关： 2500g-4000g 0.3-1% 4000g-4500g 5%-7% ≥50%发生在 肩难产发生率正常体

2017-10-11 约1.81千字 20页立即下载

肩难产的紧急处理7421840.ppt 肩难产的紧急处理永年妇幼保健院学习目的识别肩难产的高危因素，预防肩难产发生应用HELPERR口诀处理肩难产 正确处理肩难产并发症，预防后遗症发生定义凡胎头娩出后，胎儿前肩嵌顿于耻骨联合上方，用常规方法不能娩出胎儿双肩。有学者认为：当胎头娩出至胎肩娩出时间≥1分钟，或需要采取任何辅助手法协助胎肩娩出时均视为肩难产。并发症母体：产道损伤产后出血新生儿：臂丛神经损伤（发生率7-20%，约1-2%终生残疾）骨折（锁骨、肱骨）新生儿窒息（颅内出血、缺血缺氧性脑病、脑瘫）新生儿死亡识别：胎头在会阴部回缩（乌龟征、双下巴）胎肩娩出受阻（除外胎儿畸形）发生肩难

2017-10-09 约1.96千字 24页立即下载

肩难产的预防和处理研究.doc 肩难产的预防和处理研究刘群，王谢桐；青岛市第八人民医院，山东大学附属省立医院摘要： 肩难产是难以完全预测的高危产科急症，发生率0.2%～3.0%。可引起严重母儿并发症，以新生儿臂丛神经损伤最为常见（4%～40%），产科从业人员应该注意肩难产发生的危险因素并在任何一次分娩时均需要警惕其发生。一旦发生需要立刻采取正确的处理。了解其高危因素并制定针对性预防措施，熟练掌握正确的处理技术以有效降低严重并发症的发生率。关键词： 肩难产；糖尿病；妊娠；巨大儿；预测 肩难产是一种导致严重不良妊娠结局的产科急症，可以引起产妇子宫破裂、宫颈或会阴严重撕裂、产后出血；新生儿臂丛神经损伤

2018-09-22 约4.74千字 9页立即下载

头位难产识别和处理.ppt 持续性枕横（后）位：原因：骨盆异常（男性、类人猿骨盆），胎头俯屈不良（枕额径11.3cm,枕下前囟径9.5cm）子宫收缩乏力，头盆不称，其它：前壁胎盘、膀胱充盈、宫颈肌瘤等。诊断：临床表现潜伏期宫缩乏力，产程延长，早用腹压，宫颈水肿，活跃期和第二产程延长。腹部检查，肢体感明显，有时耻上扪及胎儿頦部。阴检：枕后位，矢状缝位于骨盆斜径上,前囟在骨盆右前方，后囟在左后为枕左后位，前囟在骨盆左前方，后囟在右后为枕右后位。枕横位，矢状缝位于骨盆横径上后囟在骨盆右侧方为枕右横位，后囟在骨盆左侧方为枕左横位。胎头水肿，摸耳廓和耳屏。B超检查定位。持续性枕横（后）位：分娩机制：转为枕前位；持续性枕后位

2019-02-11 约4.28千字 37页立即下载

肩难产识别和处理.ppt 肩难产的识别和处理 肩难产患病率高危因素-预警 肩难产的危害母体：产后出血、会阴裂伤对胎儿及新生儿的影响 - 臂丛神经损伤 - 锁骨骨折 - 新生儿窒息 - 缺血缺氧性脑病、颅内出血 肩难产处理原则常见、急诊可预测，又难以预测关键：预计与准备处理常规原理减小双肩径：压、旋、后；改变肩与骨盆关系：压、旋；改变骨盆的经线：屈、趴（抬） HELPERR口诀叫、切、屈、压、旋、后、趴（抬、旋、后） E Evalution 二切耻骨上加压P:Pressure 助手

2019-03-11 约2.75千字 32页立即下载

《肩难产的处理》课件.ppt **************肩难产的定义是指胎儿双肩娩出困难，一侧或双侧肩卡在耻骨联合上方，导致胎儿娩出受阻的一种产科急症。发生率约为0.5%-2%，是产科常见并发症之一，如不及时处理，会导致母婴严重并发症。肩难产的原因胎儿过大胎儿体重过大或超过预产期，导致胎头过大，难以通过产道。骨盆狭窄产妇骨盆过小，导致胎儿无法顺利娩出。胎位不正胎儿姿势异常，如肩先露或臀位，导致胎头无法顺利进入产道。风险因素1母亲体重指数高、年龄大、有多次妊娠史、产前检查不及时等情况，可能增加肩难产风险。2胎儿胎儿巨大、胎位不正、胎儿畸形等因素，也可能导致肩难产。3产程产程过长、产力不足、宫口扩张缓慢等因素，也会增加肩难产

2025-02-06 约2.86千字 28页立即下载

肩难产的处理培训课件.ppt 肩难产的处理培训概况 肩难产对母婴的危害母亲：会阴裂伤的Ⅲ或Ⅳ度裂伤：3.8％。产后出血：11％新生儿：肩难产胎儿损伤的发生几率为24.9％臂丛神经损伤：是肩难产最主要的胎儿损害之一。占肩难产的4～16%；骨折：1／3的臂丛神经麻痹伴有骨折。最常见的是锁骨骨折(94％)，也可发生肱骨骨折；缺氧、永久性脑损伤；死亡：47%的肩难产胎儿于胎头娩出后5分钟内死亡。臂丛神经麻痹、脑瘫和围产儿死亡是导致肩难产诉讼案例的多数原因。 肩难产和臂丛神经损伤 肩难产的可能高危因素 —ACOG肩难产指南2005 ■公立医院补偿机制亟待完善。目前，我国71%的医院都是公立医院，承担的效劳量占全国医院效劳量的80％

2025-02-21 约2.63千字 26页立即下载

肩难产的紧急处理.ppt 肩难产的紧急处理　李梅　　　 肩难产的紧急处理 肩难产的紧急处理　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　盐城市妇幼保健院 Yancheng Maternity and Child Health Care Hospital 盐城市妇幼保健院 Yancheng Maternity and Child Health Care Hospita 案例回顾案例一：产妇，赵红霞

2017-02-05 约3.63千字 28页立即下载

难产的识别和处理 (2).ppt 关于难产的识别和处理(2)第1页，共29页，星期日，2025年，2月5日概述难产，即生产困难，产程进展异常缓慢。首次剖宫产的最常见指征（头位68％）难产容易发生过度诊断：医生判断错误担心医疗事件的发生硬膜外镇痛分娩产科医生为了方便自己第2页，共29页，星期日，2025年，2月5日难产的原因产力异常：子宫收缩乏力或不协调，以致宫口容受或扩张受阻，或在第二产程继发性宫缩乏力母体骨产道异常：骨盆狭窄软产道异常引起胎儿下降障碍胎先露、胎方位或胎儿发育异常第3页，共29页，星期日，2025年，2月5日难产对母儿的影响对母亲的影响：感染子宫破裂病理性缩复环瘘道形成盆底损伤对胎儿的影响：巨大产瘤头皮血肿颅内

2025-03-06 约2.48千字 29页立即下载

《肩难产处理策略》课件.ppt 肩难产处理策略本课件旨在系统阐述肩难产的定义、诊断、处理原则、具体策略、并发症及预防措施。通过病例分析和经验总结，提升医护人员对肩难产的识别和处理能力，减少母婴并发症，保障产妇和新生儿安全。肩难产是产科急症，需快速反应和团队协作，务必掌握HELPERR记忆法。目录本课件将涵盖以下内容，以便系统了解肩难产的处理策略：首先，概述肩难产的定义、发生率和重要性；其次，介绍诊断方法，包括临床表现和辅助检查；然后，阐述处理原则，强调及时识别、快速反应和团队协作；接着，详细介绍处理策略，包括HELPERR记忆法；再者，讨论并发症及预防措施；最后，通过病例分析和总结，加深理解。 肩难产概述诊断方法处

2025-03-14 约1万字 60页立即下载

肩难产的紧急处理.ppt 肩难产的紧急处理湖南省妇幼保健院方超英学习目的识别肩难产的高危因素，预防肩难产发生应用HELPERR口诀处理肩难产 正确处理肩难产并发症，预防后遗症发生定义凡胎头娩出后，胎儿前肩嵌顿于耻骨联合上方，用常规方法不能娩出胎儿双肩。有学者认为：当胎头娩出至胎肩娩出时间≥1分钟，或需要采取任何辅助手法协助胎肩娩出时均视为肩难产。背景资料发生率：国外报道：0.15-0.6% 国内报道：0.15% 新生儿体重≥ 4000g：发生率3-12% 新生儿体重≥ 4500g：发生率8.4-14.6% 肩难产≥50%发生于正常体重儿由肩难产导致的医疗纠纷很难处理高危因素骨盆问题

2016-04-04 约2.64千字 30页立即下载

难产母猪处理.docx 难产母猪处理母猪开始产仔和产仔的间隔是不定的，需要监控产仔，一旦母猪开始产仔困难，就要及时助产。助产可以减少死胎或窒息死亡仔猪的数量，另外定期助产可有效延长母猪的种用期限。产仔顺利3个关键母猪的体况：过肥，脂肪过多影响产道，不利于盆骨的张开；产道的情况：盆骨发育不完全、子宫颈未充分张开、便秘；小猪的情况：胎儿过大。如何判断母猪是否难产破羊水后：母猪努责30min后无仔猪产出，母猪不努责40min后无仔猪产出；母猪表现：排除环境影响因素，母猪行为表现不正常，如趴着睡、犬坐式、起卧不定、呼吸急促；仔猪表现：有新鲜的死胎产出、产出的仔猪活力差、苍白、有胎粪。1、用温和的消毒水清洗母猪阴户和周围区域；

2018-05-23 约1.39千字 5页立即下载