合理使用抗生素的原则（共2篇）.doc

合理使用抗生素的原则（共2篇） 以下是网友分享的关于合理使用抗生素的原则的资料2篇，希望对您有所帮助，就爱阅读感谢您的支持。 篇1 抗生素 抗生素（antibiotics）是由微生物（包括细菌、真菌、放线菌属）或高等动植物在生活过程中所产生的具 有抗病原体或其它活性的一类次级代谢产物，能干扰其他生活细胞发育功能的化 学物质。现临床常用 的抗生素有微生物培养液液中提取物以及用化学方法合成或半合成的化合物。目前已知天然抗生素不下 万种。 使用误区： 1． 抗菌药是消炎药、感冒药，有病就用 许多人将抗菌药等同于消炎药或感冒药，一旦有炎症或“感冒” ，就赶紧服用。实际上抗菌药仅适用于 由细菌引起的炎症，而对其他类型的炎症，如过敏性炎症（如接触性皮炎） 、变态反应性炎症（如过敏 性哮喘）等无菌性炎症无效。同样，抗菌药也不宜用于治疗病毒性感冒。如果滥用，不但无益，反而有 害。因为人体内存在大量正常有益的菌群，这些菌群互相制约，保持体内的微生态平衡。如果不分病情 使用抗菌药物，会杀死体内正常有益细菌，引起菌群失调，招致其他疾病的发生。 2． 抗菌药物越新越好，抗菌范围越广越好，价格越贵越好 许多人在使用抗菌药时往往迷信新药、好药、贵药，认为抗菌药“越新越好”“越贵越好” ， 。其实每种 抗生素优势劣势各不相同，一般要因病、因人选择。比如红霉素是老牌抗生素，价格很便宜，它对于军 团菌和支原体感染的肺炎具有相当好的疗效，而价格非常高的碳青霉烯类的抗生素和第三代头孢菌素对 付这些病就不如红霉素。有的老药药效比较稳定，价格也便宜，再加上人们不经常使用，疗效反而可能 更好。 另外，当我们用抗生素治疗感染时，体内正常菌群同样会被杀灭或抑制。不过，其受抗生素影响的 范围大小，取决于所选用抗生素的抗菌谱的广或窄。抗菌谱窄的抗生素只对一种或少数细菌有活性，如 青霉素 G，主要只作用于阳性球菌；广谱的抗生素可对两种或较多细菌有活性，如头孢曲松，可对多种 肠杆菌科细菌有效；超广谱抗生素即对多种或大多数细菌有活性，如泰能，不但对革兰阳性菌、革兰阴 性菌有效，而且对厌氧菌也有作用。可见，抗生素的抗菌谱越广，受影响的细菌也越多，受杀灭或抑制 的正常菌群也越多。 因此，治疗感染应根据引起感染的病原菌来选用窄谱、有针对性的抗生素。这样既可以有效杀灭病 原菌，达到治疗疾病目的，又可避免或减少对正常菌群的杀灭或抑制作用。 3． 疗程不当，频繁换药，疗程过短或过长 有的病人对抗生素期望值过高，使用某种抗生素一两天后没有明显好转，就要求医生换用其他抗生素， 或增加其他抗生素。治疗时间的长短应取决于感染的严重程度、临 床反应和细菌的种类。通常对于急性 感染，抗生素的疗程一般为 5～7 天，或症状和体征消失 3 天后方可停药。如果一个普通的感冒用几种 抗生素，会增加细菌的耐药性，还可能造成二重感染。 4． 同时使用几种抗菌药 抗菌药联合使用的目的是为提高疗效、降低毒性，延缓或减少耐药性的产生。不合理的联合用药不仅不 增加疗效，反而可能降低疗效，增加不良反应或增加细菌耐药性产生的机会，因此联合用药应予以严格 控制。联合用药指征：混合感染、严重感染、一般抗菌药不易深入部位的感染（如结核性脑膜炎） 、容 易出现耐药的或必须长期治疗的慢性感染（如结核病、慢性尿道感染或骨髓炎）等。同时，应避免联合 使用毒性相同的抗菌药。 抗生素滥用： 凡超时、超量、不对症使用或未严格规范使用抗生素，都属于抗生素滥用。 危害： 1． 耐药性：DNA 污染 青霉素问世后，抗生素成了人类战胜病菌的神奇武器。然而，人们很快发现，虽然新的抗生素层出不穷， 但是，抗生素奈何不了的耐药菌也越来越多，耐药菌的传播令人担忧。2003 年的一项关于幼儿园儿童口 腔卫生情况的研究发现，儿童口腔细菌中约有 15％是耐药菌，97％的儿童口腔中藏有耐 4— 6 种抗生素 的细菌，虽然这些儿童在此前 3 个月中都没有使用过抗生素。 从某种意义上说，现代医学正在为它的成功付出代价。抗生素的普遍使用有力的抑制了普通细菌，客观 上减少了微生物世界的竞争，因而促进了耐药性细菌的增长。 细菌耐药基因的种类和数量增长速度之快， 是无法用生物的随机突变来解释的。 细菌不仅在同种内， 而且在不同的物种之间交换基因，甚至能够从已经死亡的同类散落的 DNA 中获得基因。事实上，这些 年来，每一种已知的致病菌都已或多或少获得了耐药基因。研究人员对一株耐万古霉素肠球菌的分析表 明，它的基因组中，超过四分之一的基因，包括所有耐抗生素基因，都是外来的。耐多种抗生素的鲍氏 不动杆菌也是在与其他菌种交换基因中获得了大部分耐药基因。 2． 滥用抗生素,可以导致菌群失调.正常人类的肌体中,往往都含有一定量的正常菌群, 他们是人们正常 生命活动的有益菌,比如:在人