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内分泌与代谢性疾病科VTE考试试题（附答案）

一、填空题

1.深静脉血栓形成（DVT）最常见于____下肢深静脉____。

2.肺血栓栓塞症（PTE）的栓子主要来源于____下肢深静脉血栓____。

3.临床上诊断DVT的“金标准”是____静脉造影____。

4.低分子肝素主要通过抑制____Xa因子____发挥抗凝作用。

5.华法林的主要作用机制是抑制____维生素K____依赖的凝血因子的合成。

6.国际标准化比值（INR）是监测华法林抗凝效果的指标，一般将INR控制在____2.0-3.0____。

7.对于急性DVT患者，抗凝治疗的疗程一般为____3-6个月____。

8.内分泌与代谢性疾病患者中，____糖尿病____患者发生VTE的风险增加。

9.引起VTE的三大危险因素是____静脉血流滞缓____、____血管壁损伤____和____血液高凝状态____。

10.诊断PTE的重要无创检查方法是____CT肺动脉造影（CTPA）____。

11.预防VTE的机械性方法包括____梯度压力弹力袜____、____间歇充气加压装置____等。

12.急性PTE患者出现休克或低血压时，应考虑____溶栓治疗____。

13.普通肝素抗凝治疗时，需监测____活化部分凝血活酶时间（APTT）____。

14.对于长期卧床的内分泌与代谢性疾病患者，应鼓励其进行____主动或被动的肢体活动____以预防VTE。

15.易栓症是指由于____遗传性或获得性因素____导致的血液高凝状态。

16.血浆D-二聚体检测在诊断VTE时具有较高的____阴性预测价值____。

17.中心静脉置管患者发生VTE的风险较____高____。

18.内分泌与代谢性疾病科患者发生VTE的独立危险因素有____高龄____、____肥胖____等。

19.对于有VTE病史的患者，再次发生VTE的风险____增加____。

20.溶栓治疗的时间窗一般为____14天____以内。

二、单选题

1.下列哪种疾病不属于内分泌与代谢性疾病科易发生VTE的疾病（）

A.甲状腺功能减退症

B.库欣综合征

C.原发性高血压

D.糖尿病

答案：C

2.诊断PTE的首选影像学检查是（）

A.胸部X线片

B.超声心动图

C.CT肺动脉造影（CTPA）

D.放射性核素肺通气/灌注扫描

答案：C

3.低分子肝素的给药途径是（）

A.口服

B.皮下注射

C.静脉注射

D.肌肉注射

答案：B

4.华法林开始起效的时间是（）

A.1-2天

B.3-5天

C.5-7天

D.7-10天

答案：B

5.下列哪项不是VTE的临床表现（）

A.下肢肿胀

B.胸痛

C.咯血

D.多饮、多食

答案：D

6.预防VTE的药物中，属于新型口服抗凝药的是（）

A.阿司匹林

B.利伐沙班

C.华法林

D.普通肝素

答案：B

7.对于急性DVT患者，初始抗凝治疗一般选用（）

A.华法林

B.低分子肝素

C.尿激酶

D.链激酶

答案：B

8.下列哪种情况不是溶栓治疗的禁忌证（）

A.近期有活动性出血

B.严重高血压

C.1周内做过外科大手术

D.下肢肿胀疼痛

答案：D

9.血浆D-二聚体检测阴性，对排除VTE的价值（）

A.较低

B.中等

C.较高

D.无价值

答案：C

10.易栓症患者发生VTE的主要原因是（）

A.静脉血流滞缓

B.血管壁损伤

C.血液高凝状态

D.以上都是

答案：C

11.中心静脉置管相关VTE最常发生于（）

A.颈内静脉

B.锁骨下静脉

C.股静脉

D.以上都是

答案：D

12.内分泌与代谢性疾病患者发生VTE的风险与下列哪项因素无关（）

A.疾病类型

B.病程长短

C.血糖控制情况

D.家族遗传史

答案：D

13.对于长期使用华法林抗凝的患者，饮食中应注意避免大量摄入富含（）的食物。

A.维生素C

B.维生素K

C.维生素B

D.维生素D

答案：B

14.下列哪项检查对诊断DVT的特异性较高（）

A.超声检查

B.静脉造影

C.血浆D-二聚体检测

D.CT检查

答案：B

15.急性PTE患者溶栓治疗的主要并发症是（）

A.出血

B.过敏反应

C.低血压

D.心律失常

答案：A

三、多选题

1.内分泌与代谢性疾病患者发生VTE的危险因素包括（）

A.高龄

B.肥胖

C.长期卧床

D.高血糖

E.血脂异常

答案：ABCDE

2.VTE包括（）

A.深静脉血栓形成（D