西药处方点评工作表.doc
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处方点评工作表
医疗机构名称:
点 评 人: 填表日期:
序号
处方日期
病人姓名
年龄
诊断
药品品种
抗菌药
(0/1)
注射剂
(0/1)
基药
品种
处方
金额
处方
医师
审核、调配
药师
核对、发药
药师
是否合理
(0/1)
存在问题
(代码)
1
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处方日期
病人姓名
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诊断
药品品种
抗菌药
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注射剂
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品种
处方
金额
处方
医师
审核、调配
药师
核对、发药
药师
是否合理
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存在问题
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病人姓名
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抗菌药
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处方
医师
审核、调配
药师
核对、发药
药师
是否合理
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抗菌药
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核对、发药
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病人姓名
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基药
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处方
金额
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核对、发药
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处方日期
病人姓名
年龄
诊断
药品品种
抗菌药
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注射剂
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基药
品种
处方
金额
处方
医师
审核、调配
药师
核对、发药
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是否合理
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总计
A=
C=
E=
G=
K=
O=
平均
B=
L=
P=
%
D=
F=
H=
注:
1.有=1 无=0;结果保留小数点后一位。
A:用药品种总数; B:平均每张处方用药品种数 = A/处方总数;
C:使用抗菌药的处方数; D:抗菌药使用百分率= C/处方总数;
E:使用注射剂的处方数; F:注射剂使用百分率= E/处方总数;
G:处方中基本药物品种总数; H:国家基本药物占处方用药的百分率= G/A;
I:处方中使用药品通用名总数; J:药品通用名占处方用药的百分率=I/A;
K:处方总金额; L:平均每张处方金额=K/处方总数。
O:合理处方总数 P:合理处方百分率:O/处方总数
2.存在问题代码
(1)不规范处方 :
1-1.处方的前记、正文、后记内容缺项,书写不规范或者字迹难以辨认的;
1-2.医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的;
1-3.药师未对处方进行适宜性审核的(处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名,或者单人值班调剂未执行双签名规定);
1-4.新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的;
1-5.西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的;
1-6.未使用药品规范名称开具处方的;
1-7.药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的;
1-8.用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的;
1-9.处方修改未签名并注明修改日期,或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的;
1-10.开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的;
1-11. 单张门急诊处方超过五种药品的;
1-12. 无特殊情况下,门诊处方超过7日用量,急诊处方超过3日用量,慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的;
1-13. 开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的;
1-14. 医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的;
1-15中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列,或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求
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