《中国儿童原发性高血压影响因素的Meta分析》.pdf

中国循证儿科杂志　２０１２年５月第７卷第３期 ·１６１· ·论著· ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７３５５０１．２０１２．０３．００１ 中国儿童原发性高血压影响因素的 Ｍｅｔａ分析 １ １ ２ 许睿玮 　严　恺 　严卫丽 　　摘要　目的　探讨中国儿童原发性高血压的影响因素，为制定中国儿童原发性高血压的预防和干预措施提供科学依 据。方法　计算机检索ＰｕｂＭｅｄ、ＩＳＩＷｅｂｏｆＫｎｏｗｌｅｄｇｅ、ＯＶＩＤ、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库和维普数据 库，收集国内外２００２年１月至２０１１年１２月发表的关于中国儿童原发性高血压影响因素的病例对照研究。应用Ｓｔａｔａ１１．０ 软件进行Ｍｅｔａ分析，根据异质性检验结果选择相应效应模型进行数据合并，计算各影响因素合并比值比（ＯＲ）及其 ９５％ＣＩ。采用Ｅｇｇｅｒ′ｓ检验和非参数剪补法评估发表偏倚。结果　共纳入文献７篇，累计病例２３８５例，对照３２０９３例。儿 童原发性高血压各影响因素的合并ＯＲ（９５％ＣＩ）分别为：性别（男性）１．４９５（１．０５７～２．１１５）、年龄０．９９７（０．９３３～１．０６６）、 ＢＭＩ１．８７０（１．４３６～２．４３４）、家族史１．６６８（０．７３６～３．７８３），体育活动频率０．５９３（０．４８４～０．７２６）。结论　目前的证据表明 男性、超重和肥胖是中国儿童原发性高血压的危险因素，体育活动频率作为保护因素可降低中国儿童原发性高血压的患病 风险。 关键词　原发性高血压；　儿童；　Ｍｅｔａ分析；　影响因素 ＤｅｔｅｒｍｉｎａｎｔｓｔｏｃｈｉｌｄｈｏｏｄｅｓｓｅｎｔｉａｌｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎｉｎＣｈｉｎａ：ａｍｅｔａａｎａｌｙｓｉｓ １ １ ２ ＸＵＲｕｉｗｅｉ，ＹＡＮＫａｉ，ＹＡＮＷｅｉｌｉ（１ＳｃｈｏｏｌｏｆＰｕｂｌｉｃＨｅａｌｔｈ，ＸｉｎｊｉａｎｇＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｕｒｕｍｑｉ８３００５４，Ｃｈｉｎａ；２ ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＣｌｉｎｉｃａｌＥｐｉｄｅｍｉｏｌｏｇｙ，Ｃｈｉｌｄｒｅｎ′ｓＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＦｕｄａｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｓｈａｎｇｈａｉ２０１１０２，Ｃｈｉｎａ） ＣｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇＡｕｔｈｏｒ：ＹＡＮＷｅｉｌｉ，Ｅｍａｉｌ：ｙａｎｗｌ＠ｆｕｄａｎ．ｅｄｕ．ｃｎ Ａｂｓｔｒａｃｔ　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　ＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｄｅｔｅｒｍｉｎａｎｔｓｔｏｃｈｉｌｄｈｏｏｄｅｓｓｅｎｔｉａｌｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎｉｎＣｈｉｎａａｎｄｐｒｏｖｉｄｅｓｃｉｅｎｔｉｆｉｃ ｅｖｉｄｅｎｃｅｆｏｒｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎａｎｄｍａｎａｇｅｍｅｎｔｏｆｔｈｅｄｉｓｅａｓｅ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　 ＲｅｌｅｖａｎｔｓｔｕｄｉｅｓｗｅｒｅｓｅａｒｃｈｅｄｕｓｉｎｇＰｕｂＭｅｄ，ＩＳＩＷｅｂｏｆ Ｋｎｏｗｌｅｄｇｅ，ＯＶＩＤ，ＣＮＫＩ，ＣＢＭａｎｄＶＩＰｆｒｏｍＪａｎｕａｒｙ２００２ｔｏＤｅｃｅｍｂｅｒ２０１１．Ｓｔａｔａ１１．０ｓｏｆｔｗａｒｅｗａｓａｐｐｌｉｅｄｆｏｒｔｈｅｍｅｔａ ａｎａｌｙｓｉｓ．Ａｆｔｅｒｈｅｔｅｒｏｇｅｎｅｉｔｙａｎａｌｙｓｉｓ，ｐｏｏｌｅｄｏｄｄｓｒａｔｉｏ（ＯＲ）ｗｉｔｈ９５％ ｃｏｎｆｉｄｅｎｃｅｉｎｔｅｒｖａｌ（９５％ＣＩ）ｕｓｉｎｇｂｏｔｈｆｉｘｅｄａｎｄ ｒａｎｄｏｍｅｆｆｅｃｔｍｏｄｅｌｓｗｅｒｅｅｓｔｉｍａｔｅｄ．Ｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙａｎａｌｙｓｅｓｗｅｒｅｕｓｅｄｆｏｒｅｖａｌｕａｔｉｎｇｔｈｅｒｏｂｕｓｔｎｅｓｓｏｆｔｈｅｒｅｓｕｌｔ．Ｐｕｂｌｉｃａｔｉｏｎｂｉａｓｗａｓ ａｓｓｅｓｓｅｄｂｙＥｇｇｅｒ′ｓｔｅｓｔａｎｄｔｈｅｍｅｔｈｏｄｏｆｔｒｉｍａｎｄｆｉｌｌ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ａｔｏｔａｌｏｆ７ｓｔｕｄｉｅｓｉｎｖｏｌｖｉｎｇ２３８５ｃａｓｅｓａｎｄ３２０９３ｃｏｎｔｒｏｌｓ ｗｅｒｅｉｎｃｌｕｄｅｄ．ＴｈｅｐｏｏｌｅｄＯＲａｎｄｉｔｓ９５％ＣＩｏｆｄｉｆｆｅｒｅｎｔｆａｃｔｏｒｓａｓｓｏｃｉａｔｅｄｗｉｔｈｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎａｍｏｎｇｃｈｉｌｄｒｅｎｉｎＣｈｉｎａｗｅｒｅ： ｇｅｎｄｅｒ（ｍａｌｅ）１．４９５（１．０５７－２．１１５），ａｇｅ０．９９７（０．９３３－１．０６６），ＢＭＩ