中风护理与日常生活能力训练.ppt

第30页，讲稿共68页，2023年5月2日，星期三（十四）把病人从椅子移到床铺11.（1）护士站在病人面前（2）护士用躯干和上肢支撑病人，从肩部把病人引起（3）病人偏瘫侧膝关节抵在康复师双膝之间第31页，讲稿共68页，2023年5月2日，星期三（4）把病人重心移到自己脚上（5）由病人肩部牵引病人上升下降（6）护士把手放在病人臀部帮助病人重心转移，而病人偏瘫侧下肢位置有康复师双膝控制第32页，讲稿共68页，2023年5月2日，星期三第33页，讲稿共68页，2023年5月2日，星期三第34页，讲稿共68页，2023年5月2日，星期三2.协调运动（1）病人面前放置一张椅子以便病人站起时有所依靠（2）使病人脚跟着地甚为重要，病人双足必须在双膝正下方（3）病人双手相握抵在前方椅子上第35页，讲稿共68页，2023年5月2日，星期三（4）人前倾使重心前移使头位于足前方（5）移到床铺或椅子上（6）同样方法亦适用被动牵引（7）护士在另一侧，弯曲病人，用双手扶住病人臀部，双肘支撑病人，用一脚支撑病人防止病人在移动中滑到第36页，讲稿共68页，2023年5月2日，星期三第37页，讲稿共68页，2023年5月2日，星期三（十七）把病人从椅子移到床铺21.（1）病人不要支撑于椅子上（2）确保地板不滑（3）病人双手相握（4）病人重心前倾第38页，讲稿共68页，2023年5月2日，星期三（5）病人重心转移撑起身体（6）转向椅子（7）通过肩关节引导病人第39页，讲稿共68页，2023年5月2日，星期三第40页，讲稿共68页，2023年5月2日，星期三2.病人自行移动：（1）病人前倾使重心前移，伸出双手（2）抬起身体，可能的话，起立（3）绕偏瘫侧转移身体第41页，讲稿共68页，2023年5月2日，星期三第42页，讲稿共68页，2023年5月2日，星期三（十八）病人轮椅坐姿1.下背部放置一个枕头2.病人双手前伸，肘放在桌上，转移身体正确姿势3.双足平放地上，或平凳上第43页，讲稿共68页，2023年5月2日，星期三第44页，讲稿共68页，2023年5月2日，星期三二.中风病人日常自理能力训练第45页，讲稿共68页，2023年5月2日，星期三穿衣和脱衣一、穿衣如图11选择合适衣服；确保重量合适；训练偏瘫侧下肢也能够到衣服2训练偏瘫侧，上肢移动应用3康复师要为病人制定切实可行的训练计划二、脱衣如图21首先维持坐姿平衡；偏瘫侧上肢应放在两膝之间，以防痉挛；用健侧手把衣领拉出头部；用双膝夹住袖子把健侧袖子推出；用健侧手推出偏瘫侧袖子2要练习肩部协调运动第46页，讲稿共68页，2023年5月2日，星期三第47页，讲稿共68页，2023年5月2日，星期三盥洗（1）一使用水龙头如图31坐在稳固椅子上用健侧手开关；训练使用患侧手二用健侧手清洗面部、患侧上肢、躯体如图41首先维持坐姿平衡；偏瘫侧上肢应放在水槽里2要练习肩部协调运动，防治上肢痉挛；防止用力过度造成偏瘫侧肩关节脱位第48页，讲稿共68页，2023年5月2日，星期三关于中风护理与日常生活能力训练第1页，讲稿共68页，2023年5月2日，星期三一.中风病人基本护理第2页，讲稿共68页，2023年5月2日，星期三（一）病人房间的安排布置1.为了避免病人偏瘫侧感觉障碍加重，必须创造条件使偏瘫侧受到最大刺激。2.中风病人房间所有活动应尽量安排在偏瘫侧以利于给病人最大刺激第3页，讲稿共68页，2023年5月2日，星期三第4页，讲稿共68页，2023年5月2日，星期三（二）病人的偏瘫侧侧卧睡姿1.床铺必须尽量保持平整2.头位要固定3.躯干略向后仰，背后和头部放一枕头固定4.偏瘫侧肩关节：向前平伸内旋5.偏瘫侧上肢：和躯干呈90°，在床铺边放一小台子，手完全放上；肘关节尽量伸直，手掌向上第5页，讲稿共68页，2023年5月2日，星期三6.偏瘫侧下肢：膝关节略微弯曲，臀部伸直7.健侧上肢:放在身上或枕头上8.健侧下肢：保持踏步姿势，放枕头上；膝关节和踝关节略微弯曲第6页，讲稿共68页，2023年5月2日，星期三第7页，讲稿共68页，2023年5月2日，星期三（三）病人的仰卧睡姿1.床铺必须保持平整2.头位要固定于枕头上，不要灵活能动3.双侧肩关节：要固定于枕头上4.偏瘫侧上肢：固定于枕头上和躯干呈90°伸直，肘、腕、指关节尽量伸直5.偏瘫侧臀部：固定于枕头上；偏瘫侧上肢也放同一枕头上第8页，讲稿共68页，2023年5月2日，星期三第9页，讲稿共68页，2023年5月2日，星期三（四）病人的健侧侧卧睡姿1床铺必须尽量平