第一章眼科学解剖学基础.ppt

教学目标 掌握眼球各组成部分的解剖结构、眼外肌的名称及功能 熟悉眼内容物各部分的组成、生理特点；视路的概念、组成及功能；主要血管及血液循环以及眼附属器的生理特点 了解视路在疾病诊断中的应用、眼附属器的的解剖位置、眼的神经支配 眼睛＝心灵窗户 眼科学是研究人体视觉器官(visual organ)功 能变化及其疾病的发生、发展、转归、诊断、 治疗和预防的临床医学学科 眼视觉器官：包括眼球、眼附属器、视路  信息来源: 获取外界信息的90% 结构精细: 如角膜、视网膜、视路等 功能复杂：涉及医学、数学和物理光学 意 义：对家庭、社会、工作的影响 第一节 眼球的应用解剖和生理 向前平视突出眶外侧缘12?14mm 两眼差不超过2mm 眼球组成: 眼球壁和眼球内容物 一 、 眼球壁 1. 角 膜 眼的主要屈光介质（cornea） 位置 大小 (mm) 垂直径：10.5—11.0 横径: 11.5—12.0 厚度 0.5—1.0mm 角膜组织学分层: 由前向后分五层  角膜生理特点：无血管、透明性、感觉 神经丰富 角膜的营养：主要来自房水、泪膜和角 膜缘血管网 角膜的神经：来自三叉神经的眼分支 巩膜的血液供应： 睫状前动脉 睫状后短动脉 睫状后长动脉分支 3. 角巩膜缘（limbus） （二） 中层（葡萄膜uvea）  血管膜、色素膜 1. 虹 膜（iris） 中央有一约2.5~4mm直径的圆孔称瞳孔。 周边与睫状体连接处称巩膜根部 瞳孔括约肌：司缩瞳作用 瞳孔开大肌：司散瞳作用 虹膜主要生理功能 根据外界光线的强弱， 调节瞳孔大小，以调节 进入眼内的光线，保证 视网膜成像清晰 2. 睫状体（ciliary body） 位置：虹膜根部与脉络膜之间 睫状冠 睫状突 平坦部 睫状环 组成：睫状肌和睫状上皮细胞 睫状肌收缩 晶体悬韧带松弛 晶状体变凸  睫状肌：受睫状短神经的副交感神经支配 睫状突上皮细胞：具有产生房水的特殊功 能，营养眼球，并维持眼内压 3. 脉络膜（choroid） 前缘:锯齿缘 后界:视乳头周围 介于视网膜与巩膜之间 功能：营养视网膜外层，遮光和暗房作用 血液供应：主要来自睫状后短动脉，供视 网膜外层营养 神经支配：睫状后短神经 （三）内层：视网膜（retina） 黄斑 中心凹 视乳头 视杯（生理凹陷） 视网膜中央动静脉 二、眼内容物 眼内腔： 前房 后房 玻璃体腔 眼内容物： 房水 晶状体 玻璃体 1. 房 水：（aqueous humor） 睫状体产生 　 后房 瞳孔 前房 前房角的小梁网 schlemm管　 集液管和房水静脉　 睫状前静脉　 血液循环 2. 晶状体（lens） 3. 玻璃体（vitreous body） 第二节 视 路 一、视路： 　　指视觉信息从视网膜光感受器开始到视 觉中枢的路径 视神经：从视乳头起至视交叉前脚这段神经全长40mm；分四段： ⑴ 眼内段：长约1mm，筛板前的神经纤维无髓鞘 ⑵眶内段：长约30mm，呈S型弯曲有利眼球活动 ⑶管内段：长约6?10mm，鞘与眶骨相连，与眼动 脉伴行 ⑷ 颅内段:长约10mm，个体差异大，长者可达23mm 第三节  眼附属器的应用解剖和生理 眼眶、眼睑、结膜、泪器、眼外肌 一 眼 眶 为四边锥形骨窝 构成：额、蝶、筛、腭、泪、 上颌和颧骨 成人眶深：40?50mm 容积：约25ml~28ml 四壁：上、下、内、外侧壁 毗邻：额、筛、上颌窦 眼眶骨壁的重要结构 1、视神经孔和管 2、眶上裂 3、眶下裂 4、眶上切迹和眶下孔 泪囊窝前缘为泪前嵴（泪 囊手术的解剖标志） 二 眼睑（eye lids) 三 结 膜（conjunctiva） 睑结膜：分布于眼睑内面 球结