2010年实践技能考官问答.doc

☆油污，胶布的去除方法？两次碘酊消毒间为什么要等待？等待时间是多少？ 汽油，松节油清除。两次碘酊消毒间隔原因是为了充分灭菌，以及等待第一次消毒略风干后 ， 再进行第二次消毒。一般等待 1 分钟。 颈椎前屈后伸的角度是多少 ？前屈 后伸 颈椎 35-45 35-45胃手术的消毒范围（问这个手术是否要备皮）？ 胃切除术手术消毒区范围:上界为两侧腋窝皱褶处连线，也有为两乳头连线;下界至下肢股骨 上 1/3 处（相当于会阴部水平线）;两侧界为腋前线。(上至胸乳头 连线，下至腹股沟、耻骨 联合，两侧至腋前线之间范围。) 需要备皮。颈动脉按住不能超过几秒？手离开时 间不超过几秒？ 不能双侧同时按压。单侧按压不超 10 秒，放开不超 1 秒。为什么先清创后缝合？ 先清创后缝合是以免造成感染。湿化瓶的作用？ 医药用氧是纯氧，但也是干氧没有水份，不向自然界空气中含有一定水份存在，干燥的氧气 会刺激人的上呼吸道造成不舒适的感觉。所以在吸氧时要先给氧增湿。当然也可以从增湿 瓶观察出氧量的大小,便于调整。问扁桃体肿大如何划分? 临**把扁桃体肿大分为三度： I 度：扁桃体肿大不超过咽腭弓 II 度：超过咽腭弓 III 度：肿大达或超过咽后壁中线。骨折外固定目的？活动性出血要如何 处理？ 固定可以保持整复后的位置不变，促进骨折愈合。 急救时外固定能避免二次损伤，并能避 免骨折端活动，减轻病人痛苦。最有效的紧急止血法是加压于出血处，压住出血 伤口或肢 体近端的主要血管，然后在伤口处用敷料加压包扎，并将伤部抬高，以控制出血。慎用止血 带，但对出血不止的四肢大血管破裂，则可用橡皮止血带或充气 止血带，须衬以不料。记 录上带时间，每 1－2 小时松解 1 次，每次 5－10 分钟。解开止血带时不可突然松开，同时 应压住出血伤口以防大出血造成休克。股动脉穿刺做血气,穿刺后针头怎么 放置？为什么要把针头放在胶塞内？ 血气穿刺后，针头应马上扎入木塞，避免接触空气，以免影响结果。为什么肚脐要反复消毒，碘酊和碘伏 消毒有什么区别。 肚脐反复消毒是因为肚脐内细菌比较多。 碘酒也叫碘酊，碘和碘化钾的酒精溶液。能渗入皮肤杀死细菌（2% ——3%碘酒用作皮肤消 毒。1%碘酒用作口腔黏膜消毒）。但不能与红药水同用，同用会产生有毒的 碘化汞。 碘伏具有广谱杀菌作用，可杀灭细菌繁殖体、芽孢、真菌、原虫和部分病毒。在医疗上用作 杀菌消毒剂，可用于皮肤、 粘膜的消毒，也可处理烫伤、治疗滴虫性阴道炎、霉菌性阴道 炎、皮肤霉菌感染等。也可 用于手术前手和其它皮肤的消毒手、各种注射部位皮肤消毒、 器械浸泡消毒以及阴道手术前消毒等。由于与碘酒、酒精相比，碘伏引起的刺激疼痛较轻微 ， 易于被病 人接受，而且用途广泛、效果确切，基本上替代了酒精、红汞、碘酒、紫药水等 皮肤粘膜消毒剂。此外，低浓度碘伏是淡棕色溶液，不易污染衣物。 左前臂外伤 10 小时后清创缝合顺 序，及放引流条吗 伤口已超过 12 小时以上，伤口污染较重，有炎症侵袭深部组织的可能，则不必勉强缝合伤 口，可简单清创并用消毒的生理盐水纱布外敷，待二期缝台。考虑可能化 脓较严重，故应 该放置引流条。穿刺后针头怎么放置？为什么要把针 头放在胶塞内？ 这个分情况的，如果是输液穿刺后针头要留在人体。因为要输液。 如果是腹穿、腰穿等。穿刺后针头放在胶塞内，原因是防止扎到自己活着他人。碘酒和碘伏的区别 1 碘酒也叫碘酊，碘和碘化钾的酒精溶液。能渗入皮肤杀死细菌（2%——3%碘酒用作皮肤 消毒。1%碘酒用作口腔黏膜消毒）。但不能与红药水同用，同用会产生 有毒的碘化汞。 碘伏具有广谱杀菌作用，可杀灭细菌繁殖体、芽孢、真菌、原虫和部分病毒。在医疗上用作 杀菌消毒剂，可用于皮肤、粘膜的消毒，也可处理烫伤、治疗滴虫性阴道 炎、霉菌性阴道 炎、皮肤霉菌感染等。也可用于手术前手和其它皮肤的消毒手、各种注射部位皮肤消毒、器 械浸泡消毒以及阴道手术前消毒等。由于与碘酒、酒精相 比，碘伏引起的刺激疼痛较轻微， 易于被病人接受，而且用途广泛、效果确切，基本上替代了酒精、红汞、碘酒、紫药水等皮 肤粘膜消毒剂。此外，低浓度碘伏是淡 棕色溶液，不易污染衣物。 颈动脉不能双侧按压。单侧最好不超过 10 秒。颈动脉搏动触诊 检查者以拇指置颈动脉搏动处（在甲状软骨水平胸锁乳突肌 内侧）触之并比较两侧颈动脉 搏动。不能同时触诊双侧，避免晕厥。甲状腺触诊分度标准 （1） I 度：不能看出肿大但能触及者 （2） II 度：能看到肿大并能触及，但在胸锁乳突肌以内， （3） III 度：超过胸锁乳突肌外缘。 肩甲角位置？ 被检查者正坐，双手下垂时，肩胛角的位置相当于第七或第八肋骨的水平胃手术是否要备皮？备皮的原因？ 需要备皮，备皮关系到术后切口感染和创口愈合的快慢，直接影响手术效果。