03第三章 病人入院和出院的护理-刘珍莲、陈玉芳.ppt

* * * * * * * * * 6.头高足低位 颈椎骨折进行颅骨牵引时作反牵引力 减低颅内压、预防脑水肿 开颅手术后或头部外伤防止出血 方法：病人仰卧，床头用支托物垫高 15~ 30cm 或根据病情而定。另用一枕横立于床尾。 托足板 头高足低位 7.头低足高位 肺部分泌物引流，使痰易于咳出 十二指肠引流术，有利于胆汁引流 妊娠时胎膜早破，防止脐带脱垂 下肢骨折牵引时，利用人体重力作为反牵引力 方法： 病人仰卧，头偏向一侧，枕头横立于床头，以防碰伤头部。床尾用支托物垫高 15~ 30cm 。这种体位使病人感到不适，不可长时间使用，颅内压增高者禁用。 头低足高位 8.膝胸位 肛门、直肠、乙状结肠镜检查或治疗 矫正子宫后倾或胎位不正 促进产后子宫复原 方法 病人跪卧，两小腿平放床上，稍分开，大腿和床面垂直，胸贴床面，腹部悬空，臀部抬起，头转向一侧，两臂屈肘放于头的两侧。 膝胸卧位 9.截石位 会阴、肛门部位的检查、手术、治 疗、护理 产妇分娩 方法 病人仰卧于检查台上，两腿分开，放在支腿架上，臀部齐床边，两手放 在胸前或身体两侧 。用此卧位时，应注意保暖和遮盖。 截石位 三、卧位的变换 如何协助病人翻身侧卧？ 如何协助病人移向床头？ 移向床头 一人 二人 恢复正确、舒适的卧位 翻身侧卧 一人 二人 变换姿势，增进舒适 预防并发症---压疮 适应治疗、护理的需求 【注意事项】 操作时应遵循节力原则 翻身前首先妥善安置病人各种导管，翻身后应检查导管有否脱落、移位、扭曲、受压，以保持通畅。 根据病人的病情及皮肤受压情况，确定翻身间隔时间并做好记录。 为手术后病人翻身，应换药后再翻身；颅脑手术后的病人，卧于健侧或平卧；骨牵引的病人，在翻身时不可放松牵引；石膏固定或伤口较大的病人翻身后应将伤口侧置于合适的位置，防止受压。 第六节 病人出院的护理 导学案例 王女士，45岁，诊断为“肝炎后肝硬化，腹水”收入院。实验室检查乙肝表面抗原阳性，住院一月后，病情缓解，临时医嘱：“明天出院”。 问题 请问护士应如何做好出院护理工作？ 一、病人出院前护理工作 二、病人出院时护理工作 三、病人出院后护理工作 第六节 病人出院的护理 第六节 病人出院的护理 病人在住院期间经过治疗和护理，病情稳定、好转或痊愈需出院或转院（科），或不愿意接受医生建议自动出院时，由医生签发出院证后，护士在病人出院前、出院时、出院后进行的一系列护理工作。 目的： ① 使病人及家属理解出院宣教的内容和 要求，获得了必要的康复知识，保证 出院后治疗和护理的连续性； ② 协助病人办理出院手续； ③ 消毒、并整理床单位。 第六节 病人出院的护理 （一）出院前 1.通知病人和家属 2.做好健康教育 3.做好心理护理 4.征求病人意见 第六节 病人出院的护理 （二）出院时 1.执行出院医嘱 2.填写病人出院护理记录 3.协助整理、清点用物 4.护送出院 第六节 病人出院的护理 1.执行出院医嘱 （1）停止一切医嘱，用红笔在各种执行卡片（服药 卡、治疗卡、饮食卡、护理卡等）或有关表格 单上写“出院”字样，注明日期并签名； (2）撤去“病人一览表”上的诊断卡及床（尾）头卡 (3) 填写出院病人登记本； (4) 在体温单40-42℃横线之间，相应出院日和时间 栏内，用红钢笔纵行填写出院时间。 （三）出院后 1.正确处理床单位 2.铺好备用床以迎接新病人 3.按要求整理病历，交病案室保存 第六节 病人出院的护理 将污被服撤下，放污衣袋内，送洗衣房清洗； 床垫、褥、枕芯、棉胎放日光下曝晒６小时，或用紫外线照射消毒； 病床、床旁桌椅用消毒溶液擦拭；脸盆、痰杯用消毒溶液浸泡； 病室开门窗通风； 传染性病床单位及病室，均按传染病终末消毒法处理。 正确处理床单位 * 入院护理的目的： 协助患者了解和熟悉环境，使患者尽快熟悉和适应医院生活，消除紧张、焦虑等不良情绪； 满足患者的各种合理需求，调动患者配合治疗护理的积极性； 做好健康教育，满足患者对疾病知识的需求。 入院护理的目的： 协助患者了解和熟悉环境，使患者尽快熟悉和适应医院生活，消除紧张、焦虑等不良情绪； 满足患者的各种合理需求，调动患者配合治疗护理的积极性； 做好健康教育，满足患者对疾病知识的需求。 入院程序是医院制定的一套工作程序，其目的是为了协助病人顺利入院，同时也可以为病人提供安全而舒适的照顾， * * * * 【评价】 病人坐于轮椅上舒适，无疲劳、不适感。 搬运安全、顺利，病人主动配合。 护士操作规