新型冠状病毒课件.ppt

新型冠状病毒感染疫情形势与预防控制 主要内容 冠状病毒概述 2012年新型冠状病毒感染病例概况 已开展的防控工作 新型冠状病毒感染监测与控制 一、冠状病毒概述 SARS 临床症状 影像学表现 实验室检查 二、2012年新型冠状病毒感染病例概况 三、目前已开展防控工作 四、新型冠状病毒感染的 监测、报告与预防控制 （二）病例报告 1.报告内容 （1）监测病例---疾病名称中“不明原因肺炎”； （2）疑似新型冠状病毒感染----疾病名称中“其他”备注“新型冠状病毒感染”； （3）实验室确诊病例---疾病名称中“其他”备注新型冠状病毒感染。 2.病例管理 （1）在知情同意的情况下，对疑似和确诊患者应当及时采取隔离措施； （2）疑似患者和确诊患者应当分开安置； （3）疑似患者原则上单人单间隔离，经病原学或者血清学确诊的同类患者可以置于多人房间。 （4）监测病例无需隔离医学观察。如出现肺炎等表现，则要求收治入院、诊断和隔离治疗。病例所在区CDC每日询问体温、病情进展直至病例发热、咳嗽等临床症状消失，或者从受染地区离开已10天。每日填报登记表。 （若住院则由医院所在区负责，非住院病例，由病例现住址所在区负责） （1）区县卫生行政部门协调公安等部分负责对密切接触者的追踪和管理。 （2）密切接触者实施居家医学观察。 （3）区县CDC负责实施密切接触者的医学管理，每日至少3次体温测量，询问有无急性呼吸道症状的出现及病情进展。至最后一次与病例接触后10天内，一旦出现发热、咳嗽，并有肺炎症状和体征等表现，则立即转送至定点医院诊断、治疗和医学隔离。同时采集标本送市CDC检测。每日报告相关信息。 （4）口岸发现的疑似病例的密切接触者的医学观察，也有区CDC负责。 （七）加强不明原因肺炎病例监测 不明原因肺炎定义 同时具备以下4条，不能明确诊断为其它疾病的肺炎病例： 发热（腋下体温≥38℃）； 具有肺炎的影像学特征； 发病早期白细胞总数降低或正常，或淋巴细胞分类计数减少； 经规范抗菌药物治疗3－5天，病情无明显改善或呈进行性加重。 聚集性不明原因肺炎病例 两周内发生的有流行病学相关性的2例或2例以上的不明原因肺炎病例。 病例发病前曾经共同居住、生活、工作、暴露于同一环境 有过密切接触 疾病控制专业人员认为有流行病学相关性的其它情况 有流行病学相关性的具体判断，需由临床医务人员在接诊过程中详细询问病例的流行病学史，或由疾病控制专业人员经详细的流行病学调查后予以判断。 不明原因肺炎病例的发现、报告、会诊与排查 临床问诊与检查 临床医生应详细询问病史，进行体格检查和外周血白细胞、胸片检查，观察临床治疗效果，必要时进行病原学检查。 病例就诊时，应主动询问相关流行病学史 聚集性发病的现象 特殊职业暴露 动物和禽类接触 旅行史 不明原因肺炎报告意识 临床医生在接诊呼吸道就诊病例时，应该有不明原因肺炎报告的意识。 特殊关注对象 传染性、聚集性或特殊职业暴露； 重症、抗生素疗效不好； 具有全身症状重而肺炎症状或体征轻等非典型肺炎表现者 如病例的肺炎进展很快，既往体健的人突然得了重症肺炎等，要考虑是否符合不明原因肺炎病例的诊断。 病例的发现与报告流程 临床医生怀疑不明原因肺炎病例，立即报告医院内相关部门， 12h内组织医院专家组进行会诊； 会诊后不能明确诊断的，立即按“不明原因肺炎”进行网络直报。 网络直报前，请电话告知区、县级市CDC。 病例的会诊与排查（1） 区县卫生局和区县CDC接到不明原因肺炎病例报告后，立即组织本级专家组会诊，并报告市卫生局和市CDC。 区县CDC和收治病例的医疗机构要密切配合进行采样，送市CDC进行实验室检测。 市级专家组组织会诊，不能确定诊断的，报省级专家组会诊。 病例的会诊与排查（2） 对明确诊断为其他疾病或明确排除SARS和人禽流感的病例， 订正报告卡为已明确诊断疾病或“其他不明原因疾病” ，报省卫生厅备案； 省卫生厅根据需要组织专家组审核。 不能明确排除SARS或人禽流感 省卫生厅组织专家组会诊 病例的会诊与排查（3） 明确诊断为SARS和人禽流感 卫生部专家组诊断 各省首例、散发、感染来源不明SARS病例 各省年度首例人禽流感病例 省卫生厅专家组诊断 SARS或人禽流感疑似/临床诊断/实验室确诊病例 明确诊断为其他疾病、明确排除SARS和人禽流感 订正报告卡：1个月内。 院内诊断与报告流程 我市防控 我国病例定义 （一） 监测病例（同时符合下列条件的患者） 1.发热（体温≥38℃）、咳嗽等急性呼吸道感染表现； 2. 发病前10天曾前往或居住于报告有新型冠状病